Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Nema indikacija za pretragu na trombofiliju

Objavljeno 29.11.2021.

Ginekologija

Imala sam 2 uredne trudnoće. 2014. i 2018. i jedan pobačaj. Sada sam opet trudna, radila sve nalaze koji su ok osim trombofilije. Ginekolog kaže da su urođene i da treba terapija fraksiparinom. Hematolog kaže da samo pratim D dimer. Sada je 187. Mutacije su mthfr hetreozigot jedan normalan i 1298C jedan visoki rizik i PAI homozigot 675 4g visoki rizik. Što raditi? Punih 6 tjedana sam trudna. Krvna slika je ok, trommbociti su 140. Ginekolog kaže obavezno. 

Ukoliko iza sebe imate dvije uredne trudnoće i poroda i jedan radni spontani pobačaj ne vidim uopće indikaciju da su se radile pretrage ne trombofilije. To je posve neracionalno da ne kažem rasipnički obzirom da se radi o vrlo skupim pretragama i naprosto nisam uvjeren da takvo što postoji. Jedan spontani pobačaj nakon dvije uredne trudnoće je samo dokaz stoljetne istine da od svih ukupno začetih trudnoća naprosto svaka treća nije uredna i to smatrajte dijelom ”prirodne hirovitosti” odnosno slučajnim pogreškom u vrlo brzom rastu rane trudnoće. Nakon dvije uredne trudnoće i poroda i jednog spontanog pobačaja u ranoj trudnoći, vašoj 3. trudnoći vjerojatnost da se takav, nepovoljan ishod ponovi u 4. trudnoći nije veći od oko 7% odnosno 93% je vjerojatno da će biti sve u redu. Nastavite se dalje kontrolirati i nisam uopće uvjeren da u Vašem slučaju treba terapija niskomolekularnim heparinom. Mišljenja sam da je na tom tragu i mišljenje hematologa.