Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Nenamjerni gubitak na tjelesnoj težini

Objavljeno 01.07.2022.

Interna medicina

Imam 50 godina. Unazad par mjeseci sam smršavio 10 kg, bez da sam bio na dijeti. Imam slab apetit, gastritis, bolove u nogama od potkoljenice pa niže. Od krvnih pretraga glukoza 12,9 ujutro, HbA1c 6,9 i 52 mmol/mol. Imam li dijabetes, ili trebam paziti na prehranu i nakon tri mjeseca opet ponoviti nalaze za šećer pa tek onda dobiti terapiju? Pijem pivo i GGT mi je 382. 

Prema nalazima parametara glikemije, definitivno se radi o šećernoj bolesti. I prije subspecijalističke konzultacije dijabetologa nužno je provesti promjene u prehrani, prije svega reducirati unos ugljikohidrata, izbjegavati rafinirane ugljikohidrate i prehrambene sastojke s visokim glikemijskim indeksom. Potrebna je također svakodnevna aerobna tjelesna aktivnost barem pola sata do sat vremena dnevno. Prema nalazu GGT može se govoriti i o značajnoj jetrenoj leziji, makar bi s te strane obradu bilo uputno nadopuniti s ostalim aminotransferazama te za početak barem ultrazvučnim pregledom trbuha. Makar sam stava da s terapijom ne bi trebalo previše čekati, osim jetrene, potrebno je svakako laboratorijski procijeniti i bubrežnu funkciju, a idealno i ostatnu aktivnost beta stanica gušterače (proizvođača glavnog regulatora metabolizma glukoze – inzulina) putem laboratorijske analize C peptida. Obzirom da nenamjerni gubitak na tjelesnoj težini može upućivati i na neka druga stanja i bolesti, svakako bih sugerirao osim ultrazvučnog pregleda trbuha, minimalno za početak učiniti i analizu stolice na prikriveno krvarenje (hemokult test) koja se provodi triput uzastopno, a eventualno kakvu dodatnu obradu, ovisno o rezultatima preporučenih nalaza.