Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Odnos vrijednosti hormona LH/FSH

Objavljeno 24.01.2022.

Ginekologija

Prije dva mjeseca imala sam operaciju intraumuralno-subseroznog mioma 47mm te dermoida na lijevom jajniku. Ispitana je prohodnost jajovoda prilikom operacije te je ustanovljeno da su prohodni. Mjesec dana nakon operacije vadila sam hormone fsh i lh 2.dana ciklusa i oni su iznosili FSH 7.4, LH 14.4. Ostali hormonski nalazi: TSH 1.86, fT4 11.7 anti TPO 0.4 anti TG manje od 0,9., PRL 13, B12 364, D vitamin 42,6nmol/l, AMH 18. Spermiogram-normozoospermia. Ovakav omjer fsh i lh nalaza me zabrinuo, bila sam i na uzv pregledu gdje je liječnik otkonio mogućnost da se radi o policističnim jajnicima (nemam ni ostale simptome policističnih jajnika). Normalne sam tjelesne težine (64kg, 180cm), imam 33 g., nisam rađala. Moje pitanje je - na što bi mogao upućivati ovaj povišen LH i jesu li moje šanse za začeće prirodnim putem smanjene zbog toga? Nekih godinu dana sam pokušavala zatrudnjeti prije operacije.

Odnos vrijednosti hormona LH/FSH koje navodite a on je 2/1, govori u prilog anovulaciji. Ne znam na osnovu čega Vam je rečeno da nemate kroničnu anovulaciju odnosno sindrom policističnih jajnika starijom terminologijom. Očito je da nemate tipičnu kliničku sliku već atipičnu, nepotpunu, a danas znamo da je takvih poput Vas najviše u žena s ovim kompleksnim poremećajima. O sindromu policističnih jajnika znamo već dosta i što više znamo, vidimo da još uvijek ima puno nepoznanica i stalno ste okrivaju nove činjenice i momenti koje ukazuju nove momente u ovom vrlo koimpleksnom poremećaju. Vi niste organski bolesni i ovi nalazi na to ne upućuju i stoga organski nalaz može biti uredan. Izostanak ovlacije je samo funkcionalni poremećaj. Mnogo mojih kolega postavlja dijagnozu samo na osnovu ultrazvučnog izgleda jajnika što nije dovoljno jer je to samo jedan od elemenata dijagnoze. O ovim vrijednostima ne trebate brinuti u ovom trenutku ako Vam trudnoća nije u neposrednim planovima već će to biti ”jednog dana”. Ukoliko sada ne želite zanijeti i imate redovite cikluse i nemate pretjeranu tjelesnu težinu (a nemate) i/ili drugih manifestacija hiperandrogenizma – akne i pojačanu dlakavost tada na sve zaboravite. U žena poput Vas kada ne žele zanijeti najčešće preporučujemo korištenje kontraceptivnih preparata koji služe i u nekontraceptivne svrhe, za regulaciju hormonskog statusa. Preporučujemo korištenje do željenog zanošenja, a uz korištenje će se sve vrijdnosti normalizirati i neposredno nakon prestanka korištenja relativno veliki broj žena poput Vas uspije spontano zanijeti bez dodatne stimulacije ovulacije. Kada jednog dana poželite zanijeti ili ukoliko to želite sada, tada će trebati pratiti imate li ovulaciju, a vjerujem da ona uz vrijednosti LH/FSH nije redovita u svakom ciklusu. Ukoliko se to dokaže tada će vjerojatno trebati govoriti o stimulaciji ovulacije. Postoje i blaži oblici sindroma u kojih je ovulacija i u gotovo svakom ciklusu. Ukoliko zanesete tijekom oko pola godine uza redovito praćenje (da, trebate si dati vremena) tada na sve zaboravite. Različiti su načini da se prati imate li ovulaciju ili ne – mjerenje bazalne temperature, trake za određivanje plodnih dana ili ultrazvučno praćenje ciklusa. Ukoliko se ustanovi da ovulacije nema tada će trebati dogovoriti postupak stimulacije ovulacije. Brojni su – od jednostavnih i jeftinih do kompliciranih i skupih. U ovom trenutku ne mogu kazati ništa više.