Odstranjivanje submukoznog mioma - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Odstranjivanje submukoznog mioma

Objavljeno 25.01.2013.

Ginekološke smetnje

Postovani, imam 43 godine, prvu menstruaciju sam dobila sa 12, zadnji PAPA test u 2012. upala, unazad 3 mj. obilnije menstruacije s ugrušcima. Rodila sam dvoje djece, vaginalno. Nepušač, ne uzimam ljekove. U obitelji kod mame nije pronađen primarni karcinom ( metastaze na plućima i jetri) osim markerom Ca 125 pa je mama vođena pod dijagnozom neo ovari, djed po ocu neo ventriculi, djed po majci osteosarcom. Imam spušten mjehur, lijevi bubreg nisko povezan s desnim, potkovasti Dijagnoza; Myoma uteri submucosum i preporučen HSCP zahvat. Genitalni nalaz; Uterus je u AVF, diskretno veći, tvrd, gibljiv i palpacijski neosjetljiv. Ultrazvučni nalaz: Sprijeda supracervikalno ovalni miom 25x21mm, s 2/3 volumena intrakavitaarno. Endrometrij sekrecijski, uk. debljine 9 mm. S obzirom da HSCP zahvatom je nemoguće odstraniti cijeli miom da li bi bilo pametnije odstraniti maternicu s obzirom na obiteljsku anamnezu, ne mislim imati više djece, a strah me da li ću imati u budućnosti problem sa miomom? Hvala.

Ukoliko imate submukozni miom koji je sa 2/3 svojeg volumena izbočen u kavum uterusa (intrakavitarno) i ukoliko imate obilna menstrualna krvarenja miom je njihov vrlo vjerojatan uzrok. Stoga ga je potrebno operativno odstraniti i to se danas najčeše čini histeroskopski što je minimalno invazivni operativni zahvat sa kratkom hospitalizacijom i brzim oporavkom. Ukoliko navodite da je miom promjera oko 25 mm i ukoliko je sa 2/3 volumena izbočen u kavum uterusa ne nalazim zašto ga se ne bi moglo u potpunosti odstraniti – u teoriji bi to u tom slučaju trebalo biti dosta lako! Ukoliko se miom doista ne uspije odstraniti u jednom aktu ponaked se to može učini i u 2-3 operativna zahvata. Ponekad je dovoljno miomu samo smanjiti volumen tako da se ne izbočuje znatnije u šupljinu maternice što bude dovoljno da se smanje problemi odnosno intenzitet krvarenja. Ponekad miom nakon prve operacije ne nastavi znatnije rasti tako da nije potrebno ići u nove operativne zahvate i do kraja ga odstranjivati. Postojanje mioma kojeg imate nema nikakve veze na malignim tumorom kod Vaše majke te osteogenog sarkoma kojeg je imao Vaš djed. Miom je u ogromnoj većini slučajeva dobroćudna tvorba i on kod Vas zapravo za maternicu predstavlja strano tijelo koji čisto mehanički iritira i uzrokuje obilno krvarenje. Indikacija za operaciju uopće nije mogućost maligniteta jer je to kod mioma ekstremno rijetko. Stoga kod Vas doista ne nalazim indikaciju za histerektomiju odnosno odstranjvanjem cijele maternice.