Objavljeno 27.03.2017.
Problemi mišićno koštanog sustavaPoštovani, već dosta godina živim sa boli u oba koljena, koja ponekad zna biti jako velika. Naime, velika bol se javlja pri savijanju koljena, odlasku u čučanj, podizanju iz slijedećeg položaja, penjanju stepenicama i sl. Prošla sam već puno doktora i niti jedan nije uspio odgovoriti što je problem, rtg smimke pokazuju da je sve u redu. Molim Vas za mišljenje i savijet. Hvala!
Poštovana, prema vašim simptomima najvjerojatnije se radi o oštećenju hrskavice između patele i femura odnosno između čašice u prednjem dijelu koljena i donjeg dijela nadkoljenice koja sudjeluju u zglobu koljena. Prilikom savijanja koljena (čučanj, penjanje po stepenicama,…) patela klizi po tom dijelu nadkoljenice i dolazi do trenja između dva sloja hrskavice. Ako mišići nadkoljenice i okolo koljena nisu dovoljno jaki da to klizanje patele bude kontrolirano onda dolazi do nepravilnog klizanja patele i kao i svaki ležaj koji nije stabilan posljedično dolazi do pojačanoga pritiska i trenja što onda izaziva pojačano trošenje hrskavice. Isto tako do pojačanoga trošenja hrskavice može doći ako imamo pojačanu tjelesnu težinu i zato mišići ne mogu amortizirati pojačani pritisak na hrskavicu između patele i nadkoljenice prilikom savijanja koljena. Zdrava zglobna hrskavica, iako debela tek nekoliko milimetara, može podnositi maksimalna opterećenja koja su nekoliko puta veća od tjelesne težine. Pojačano trošenje hrskavice nazivamo osteoartritis ili artroza. To je bolest kod koje dolazi do degenerativnih promjena na zglobnoj hrskavici, koje onda uzrokuju patološke promjene i na ostalim dijelovima zgloba. Sve to zajedno na kraju dovodi do bolova i oštećenje funkcije zgloba. Radiološki se nalaz u početku očituje manjim ili većim suženjem zglobnog prostora kao znakom propadanja zglobne hrskavice, zatim kao sklerozacija pojedinih koštanih dijelova zgloba koji su opterećeniji. Kod vas se najvjerojatnije radi o početnom stadiju artroze koji se još ne može vidjeti na rtg snimkama. Neznam koje ste pretrage do sada uradili ali ja vam savjetujem da učinite rtg oba koljena (AP stojeći, LL i aksijalne slike obje patele pod 30,60 i 90 st.) i ako se na tim rtg slikam ne pronađe uzrok vaših tegoba onda učinite i MR koljena. Preporučam vam da započetne s fizikalnom terapijom i jačanjem mišića stabilizatora patele i koljena jer na taj način čuvate funkcionalnu dinamičku ravnotežu zgloba što je uvjet da se pritisak na hrskavicu ravnopravno rasporedi na što veću njenu površinu odnosno smanji pritisak po jednoj jedinici površine.
Slična pitanja
P: Bolove mogu uzrokovati mišići, živci, tetive… pronađite uzrok prije liječenja
Objavljeno 14.09.2023.
Problemi mišićno koštanog sustavaP: Hodajte! Pomoći će lioton i elastična čarapa
Objavljeno 26.08.2023.
Problemi mišićno koštanog sustavaP: Odgovori ovise o stabilnosti ulomaka i pratećim bolestima
Objavljeno 17.07.2023.
Problemi mišićno koštanog sustavaP: Refleksna simpatička distrofija
Objavljeno 02.07.2019.
Problemi mišićno koštanog sustava