Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Ozljeda hrskavice s osjećajem slabosti koljena

Poštovani, imam 27 godina, 190 cm sam visok i 102 kile težak - bivši košarkaš, unazad zadnjih pet godina samo rekreativno igram. Prije godinu i pol sam prilikom igranja košarke osjetio da mi je desno koljeno "propalo" (eksplozivni start iz niskog položaja). Posljedica - nikakva bol, bez otoka, samo osjećaj slabosti i nestabilnosti u koljenu (pri skakanju i eksplozivnim pokretima). Nastavio sam periodično igrati te s vremenom počela pojavljivati i kratka oštra bol prilikom skoka (izgubio sam skočnost koju sam imao, te sam počeo jače opterećivati lijevo koljeno, tj. preuzimati funkciju desnog koljena). Prestao sam sa fizičkim aktivnostima, ali problem nije nestajao - npr. prilikom penjanja uz stepenice, a najviše prilikom ustajanja iz sljedećeg položaja osjećao sam naprezanje i slabost u desnom koljenu. Obavio sam MR koljena i rezultat je sljedeći: "Na seriji MR presjeka desnog koljena prikazuje se defekt artikulacijske hrskavice lateralnog dijela trohlee femura na arealu od oko 10 mm koji seže nešto više od pola debljine hrskavice. Minimalna količina tekućine u gastroknemius-semimembranosus burzi." (sve ostalo je uredno - ligamenti, meniskusi, ostale hrskavice). Moja pitanja su slijedeća: S obzirom na rezultate MR-a - što biste mi preporučili da dalje učinim? S obzirom da su ozljede koljena dosta česte u košarci, pretpostavljam da je opcija mikrofraktura koljena - te me stoga zanima, budući da bi se volio nastaviti rekreativno baviti košarkom, je li u mojem slučaju to "nužna operacija" (tj. je li oštećenje takvo da zahtjeva taj zahvat ili se koljeno može protekom određenog vremena pojedinim vježbama ojačati i ustabiliti, što bi mi omogućilo bavljenje sportom)? Također me zanima Vaše mišljenje, ukoliko se odlučim na tu operaciju - koje su šanse da ću se moći nastaviti rekreativno baviti košarkom s obzirom na dob, visinu i težinu, te koliko je otprilike vremenski potrebno za povratak sportu nakon te operacije kod rekreativaca? Ukoliko se ipak ne odlučim na tu opciju - što bi mogao očekivati u budućnosti, tj. hoće li se stanje pogoršati ukoliko i nadalje nastavim igrati košarku? Unaprijed hvala!

Ozljeda hrskavice s osjećajem slabosti koljena … teoretski moguće, praktički – manje vjerojatno. Obično se osteohondralne ozljede javljaju na medijalnom kondilu, pogotovo kod “prirođene” slabosti hrskavice kod koje dolazi do njezine separacije zajedno s kosti na kojoj leži (disecirajući osteohondritis).  Jasno je da se mogu javiti i ozljede vanjskog kondila, no za to je obično potrebna trauma. Ukoliko je MR pokazao samo ozljedu hrskavice vanjskog kondila, potrebno je utvrditi kakav je smjer opterećenja u koljenu, koliki je stupanj ozljede, u kakvom su stanju menisci i ligamenti.  Oporavak traje duže vremena, dobro je početi fizikalnom terapijom. Mozaik plastika dolazi u obzir, kao i transplantacija hrskavice (mlađi ljudi, manja područja ozljede), no to zahtjeva i odgovarajući rehabilitacijski postupak (osim operacije). Što učiniti ovisi o stupnju vaših tegoba.