Planiranje trudnoće, submukozni miom i malo lošiji spermiogram partnera (asthenozoospermia) - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Planiranje trudnoće, submukozni miom i malo lošiji spermiogram partnera (asthenozoospermia)

Objavljeno 29.11.2010.

Ginekološke smetnje

Rođena sam 1975. godine. Imala sam spontani u 12. mjesecu 2009. Nakon toga su rađene pretrage na briseve koji su bili negativni, osim što imam hpv visokog rizika obrada na trombofiliju (F II heterozigot, MTHFR heterozigot, PAI-1 4G/5G, ACE insercijsko-delecijski genotip, PAPA 09/2010 CIN2/3, tada je napravljena biopsija koja glasi CIN1, još mi je pronađen submukozni miom promjera 1cm i intramuralno-subserozni miom promjera 1,5cm. Zadnji spermogram od partnera 12.09.2010, br.spermija 24x10na6, tip A10%,tip B25%,tip C 2%,tip D 63%. S obzirom na partnerov spermogram dr. mi je preporučila tablete Klomifen a s obzirom da oni mogu povećavati miome i jajnike a ja imam normalnu ovulaciju (napravljena je folikulometrija) da li da pijem tablete ili ne? Mislim da je problem u partneru a ne u meni, nisam do sada rađala a imali smo tempirane odnose za vrijeme ovulacije i ništa. Da li mi preporučate AIH s obzirom da jako želim da mi se desi trudnoća? Partner je također radio pretrage i osim lošijeg spermograma drugo je sve ok.

Ne vidim nikakvog razloga da radi nalaza spermiograma Vašeg partnera uzimate tablete Klomifena koje služe stimulaciji ovulacije. Ukoliko imate ovulaclju, što se može lako ustanoviti (više je metoda), tada za Klomifenom nema nikakve potrebe. Doduše, Klomifen neće imati nikakvog utjecaja na porast mioma (on na to naprosto ne djeluje!). Klomifen također neće imati niti utjecaja na povećanje jajnika – on može kod nekih žena izazvati pojavu cista na jajnicima, no one vrlo brzo spontano nestaju. Prema nalazu spermiograma partnera kojeg navodite, postoji smanjena pokretljivost sprematozoida (asthenozoospermia), no nalaz nije znatnije poremećen. Uz takav nalaz spermiograma postoji i mogućnost spontanog zanošenja. Ukoliko spontano ne zanesete tijekom oko godine dana nastojanja, vjerojatno bi inseminacija (odnosno Vi kažete AIH) bio dovoljan postupak potpomognute oplodnje – za početak. O drugom postupku trebat će razmisliti tek ukoliko uz nekoliko postupaka inseminacije ne dođe do željenog graviditeta. Prije postupka potpomognute oplodnje treba  kod Vam učiniti histeroskopiju te odstraniti submukozni miom, ukolliko on znatnije deformira šupljinu maternice, jer on može kompromitirati ishod trudnoće, odnosno može biti uzrokom spontanog  pobačaja!