Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Pokazano je da je stopa ranih spontanih pobačaja kod žena sa inzulinskom rezistenicjom niža kod žena koje su metformin kortistile i tijekom trudnoće!

Objavljeno 16.09.2013.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 35 godina i već dvije godine liječim primarni sterilitet. Imala sam uredne menstruacije, menarha u 12. godini. Imam Haschimoto tureoiditis, th Eutirox 75 mcg, zadnji TSH 0,7. Prolaktin oko 600, uključen bromokriptin 2,5 mg, sada prolaktin 136. Inzulinska rezistencija i hiperinzulinizam, th metformin 3x250 mg. Uradila tri inseminacije- beta 0. Prije pet mjesci radila ICSI. Stimulacijom (Puregon, Menopur, Cetrotide, Ovitrellel) dobijeno 12 stanica, od toga devet oplodjeno. Do stadija blaatociate došlo 4 embrija. Dva transferirana peti dan. Beta-0. Nakon mjesec dana urađen FET i opet isti ishod. Imam uredan koagulogram, HSG ultrazvucni i RTG uredni, kariogram uredan. Muž ima uredan spermatogram. Moj doktor neuspjele ICSI objašnjava time da nismo našli „golden egg” i da smo i dalje dobri kandidati ICSI. Mislili smo ovaj mjesec ponoviti postupak, ali zbog ciste na lijevom jajniku ćemo sačekati naredni ciklus, uz th Mycroginon. Možete li mi Vi objasniti neuspjeh ovih metoda potpomognute oplodnje i dati savjet za eventualno jos neku pretragu? Ovu poruku sam poslala u šestom mjesecu. U sedmom je rađena ICSI. Transferirana dva embrija u sedmom mjesecu. Nakon 14 dana beta 567, sljedeća 1100. Sa 5 tjedana i dva dana imali smo uredan u6 nalaz, srce kucalo. Nikakvih tegoba. Sa sedam tjedana na konrtolnom pregledu nije bilo otkucaja srca. Urađena vakum aspiracija. Nikakvih tegoba i krvarenja nije bilo prije zadnjeg pregleda. U terapiji imala Utrogestan 3x300 mg, Aspirin, Folacin, i Heparin 5000. Molim za savjet

Znam da ste ”dešperatni” zbog svega što ste prošli i zbog do sada nesupješnog liječenja, ali nisam siguran da mogu što pametno kazati osim- sve ispočetka i ”jednom će upaliti” . Imao bih možda nekoliko komentara na činjenice koje ste mi naveli- kažete da uzimate Euthyrox radi Hashimotovog tireoiditisa i da je posljednji nalaz TSH bio 0,7 što je snižena vrijednnost , a što bi sugeriralno da Vam dozu Euthyroxa treba malo smanjiti (dakle ne i ukinuti) . Ukoliko koristite Metformin radi inzulinske rezistencije, to je OK , ali koristite li ga samo do trenutka stimulacije ovulacije ili ga uzimate (uzimali ste ga) i u ranoj trudnoći- naime pokazano je da je stopa ranih spontanih pobačaja kod žena sa inzulinskom rezistenicjom niža kod žena koje su metformin kortistile i tijekom trudnoće. Nadalje, nije mi jasno zašto se radi ICSI ukoliko je nalaz spermiograma supruga uredan te ukoliko su Vaši jajovodi uredno prohodni. Kao što rekoh, to je nekoliko rečnica komentara na činjenice koje ste iznijeli ali ne mogu sugerirati bilo kakvu drugu pretragu jer vjerojatno je sve već učinjeneno, valja dakle ići u nove pokušaje i jedanput mora uspjeti – niste ih do sada prošli još uvijek previše – 3 inseminacije te 2 IVF postupka, ukoliko sam dobro razumio.