Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Postoji li pretraga kojom mogu spriječiti ponovni spontani pobačaj?

Objavljeno 14.06.2017.

Ginekologija

Poštovani, Imam 26 godina, jedno dijete od 8 godina, trudnoća školska. Prva menstruacija s 13, ciklusi 30-33 dana. Prvi spontani u 10. mjesecu u 6. tt, plod se ne razvija. Urađeni su nalazi krvi za štitnjaču, spolne hormone, papa test te mikrobioloske pretrage na micoplasmu i ureaplasmu. Sve uredno. Doktorica kaže da mogu pokušati opet, da problema nema, da je vjerojatno genetska greška, čisti darvinizam na djelu. Nisam pokušla odmah, trebalo mi je da se oporavim mentalno. Prvi ponovni pokušaj u 4. mjesecu: ostala trudna odmah. Zadnja menstruacija 8.4., a 17.4. na uzv se vidi tek pocčetak, gestacijska. Doktorica kaže da sam skroz zatvorena, sve odgovara trudnoći od 6t, osim ploda, ali da je možda kasna ovulacija. 20.5. počinju smeđi tragovi samo nakon mokrenja. Dobijem duphaston. 22.5. (nedjelja) jako krvarenje, na hitnoj na uzv ne vide uzrok, zatvorena, jajnici u redu, iako se u gestacijskoj josš ne vidi plod. Vade mi betu, ona pala na 5. Ponovno krvarenje i spontani. Pitanje glasi: Trebam li napraviti dodatne pretrage prije sljedećeg pokušaja kako bi smanjili mogućnost ponavljanja istog scenarija s obzirom da moja ginekologica smatra "da sam mlada i da pokušavam dok ne uspije jer imam iza sebe uspjesnu trudnoću"?

Rezime onoga što iznostie je da je iza Vas jedna uredna trudoća i porod prije 8 godina te u posljednjih  8 mjeseci 2 rana spontana pobačaja  –  u obje trudoće je to bilo manje od 6 tjedana. Uzrok takvih, ranih spontanih pobačaja, zapravo anembrionalnih trudnoća jer u obje trudnoće nije dokazano postojanje ploda je najčeše genetske prirode. Radi se, dakle, o slučajnoj pogreški prirode prilikom ranog, vrlo brzog rasta trudnoće, odnono dioba stanica u ranim fazama trudnoće. Radi se o procesima na koje ne možemo utjecati u terapijskom smislu. Pobačeno tkivo u takvim trudnoćama se može dati na kariotipizaiju da se to potvrdi. No, to se zapravo radi rijetko jer je dosta komplicirano i skupo, a u terapijskom smislu za sljedeće trudnoće to ne znači ništa. Moje je mišljenje da se zapravo radi o slučajnom ”hiru prirode” i premda znam da ste sada očajni, nakon prve uredne trudnoće i zdravog djeteta imate se razloga nadati da bi se to trebalo moći ponoviti. Treba se nadati ponovnoj urednoj trudnoći i nakon što prođe oko 3 mjeseca savjetujem da idete u novu trudoću. Još uvijek je vjerojatnije je da će ona biti uredna nego da će se i po treći puta dogoditi novi spontani pobačaj.  Nema pretrage niti liječenja  kojom  možete predvidjeti ili spriječiti novi spontani pobačaj uzorkovan genetskom pogreškom u ranoj trudnoći.