Povišen kolesterol i kontracepcijske pilule - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Povišen kolesterol i kontracepcijske pilule

Objavljeno 10.02.2020.

Ginekologija

Imam 22 godine, nikad nisam bila trudna, visoka sam 164cm i teška 56 kg. Počela sam uzimati kontracepcijske pilule ESTAL 2017 godine. Razlog su bile polimenoreje (ciklusi 10-14 dana, preko godinu dana) pokušali smo razne metode te terapiju Duphastone, no bezuspješno. Kada sam počela koristiti ESTAL osjećala sam se preporođeno te nisam ima nikakvih nuspojava do sada. Nedavno sam vadila krv zbog umora i slabosti te mi je pokazalo da je kolesterol povišen 7.3 i LDL 3.5. Pomalo me iznenadilo jer sam preko 6 godina vegeterijanka te ne pušim i ne konzumiram alkohol. Izmjeren mi je tlak 135/90mmHg nakon nekoliko puta mjerenja. Postoji li mogućnost da je ESTAL uzrok mome stanju? Naručena sam na pregled kod ginekologa krajem mjeseca. Osjećam se jako zabrinuto zbog mogućnosti prekida terapije jer se bojim povratka na prijašnje stanje učestalih menstruacija.

Prije svega slažem se s prijedlogom da za regulaciju ciklusa odnosno polimenoreju započnete sa korištenjem peroralnog kontraceptiva. To je ”ugodno s korisnim” – imate reguliran ciklus, reguliran hormonski status i posve pouzdanu kontracepciju. Korištenje peroralnih kontraceptiva može rijetko dovesti do povišenja krvnog tlaka . Vaše izmjerene vrijednosti su minimalo povišene i ne predstavljaju ozbiljan problem. Preporučujem zamijeniti do sada korišten kontraceptivni preparat s niže doziranim (do sada ste koristili niskodozirani preparat a sada predlažem ultraniskodozirani). Nadalje preporučujem odabrati preparata sa tzv. prirodnim estrogenom koji nebi trebao imati nikakvog utjecaja na krvni tlak. Glede razine lipida ( masnoća u krvi) i u tom dijelu djelovanja današnji preparati sa modernim gestagenima rijetko kada imaju bitnog utjecaja na povišenje razine lipida u krvi. Pitanje je da li ste ikada radili pretrage za nivo lipida u krvi. Možete imati urođenu, obiteljsku hiperlipidemiju i bez obzira na to što se vegarijanac (u žargonu se kaže da ”pasete travu”) možete imati znatno povišene vrijednosti lipida kao rezultat urođene greške u metabolizmu. Povišena razina LDL je najčešće posljedica prehrane a ne djelovanje kontraceptiva. No svakako će se promijeniti preparat i uz drugi preparat, koji će biti blaži će biti interesantno vidjeti kako će se kretati razine lipida u krvi. Pretpostavljan da će sve biti bolje! Dakle ne preporučujem prekid korištenja kontraceptivnog preparata.