Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Pozitivan bris samo znači kontakt sa virusom što ne mora značiti ništa

Objavljeno 23.09.2013.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 22 godine. Radila sam papa test i kolposkopski pregled prvi put, pa me zanima koliko je ovo opasno. KOLPOSKOPSKI NALAZ: Oko orificijumna postoji šira, kružna ektopija izraženih papila. Na periferiji se na pozicijama oko 11h i 12h uočavaju polja punktacije i na pozicijama od 1h do 2 i od 4h do 8h polja grubog mozaika. SCJ je vidljiva. Bojenje jodom je negativno. PA nalaz: II grupa. Na preparatu je prisutna masa leukocita. Ćelije su pretežno iz površinskih slojeva epitela bez znakova atipolije. Prisutan je i mali broj ćelija iz dubljih slojeva od kojih je nekoliko nsa tamnijim jedrom. VS: III grupa , dg. kronična upala grlića maternice. Koristila sam polyginax vaginalete međutim imam i dalje sekret. Doktorica je rekla da odem na kontrolu za 8 tjedana, ja nisam otišla, jer nisam u državi trenutno. Rekla je da će možda morati raditi hpv tipizacija. Što Vi mislite o tome? Unaprijed hvala!

Mišljenja sam da naprosto ne postoji simetrija odnosno podudarnost izmađu kolposkopskog nalaza te citološkog nalza ( PAPA). Kolposkopski nalaz imponira puno većim odnosno lošijim nego je to citološki nalaz a to ne bi trebalo biti tako.Prema opisanim nalazima kolposkopski nalaz je sumnjiv i ukazuje na cervikalnu patologiju koju citološki nalaz nije potvrdio odnosno on nije sumnjiv odnosno suspektan. Naime, citologija ima puno veću osjetljivost nego je to kolposkopija.Stoga bih citologiji vjerovao više nego kolposkopiji. Savjetujem stoga ponoviti nalaz PAPA za oko 4 mjeseca i ovisno i nalazu odlučiti o daljem postupku. Nisam mišljenja da bi nalaz genotipizacije HPV-a nešto pomogao . Naime, pozitivan bris ( a oko 80% spolno aktivnih ljudi je bio u kontaktu sa barem jedim genotipom HPV-a) ne znači ništa ukoliko je nalaz PAPA uredan. Pozitivan bris samo znači kontakt sa virusom što ne mora značiti ništa. Kod ogromne većine ljudi virus neće uzrokovati nikakve promjene a virus ionako ne možemo liječiti. Stoga če postupak ovisiti ne o prisutnosti virusa, nego o postojanju patološkog procesa na što će ukazati citološki nalaz.