Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Pretjerano liječenje ureaplazme

Objavljeno 22.09.2020.

Ginekologija

Imam 24 godine, nisam pušač, imam stalnog partnera te mi je cervikalnim brisevima dokazana ureaplasma <10^4. Prvi puta je bakterija bila izolirana u 2. mjesecu ove godine te se nakon terapije Sumamedom nije povukla, nego tek nakon terapije Doksiciklinom. Međutim, sada je ureaplasma opet izolirana te mi je ginekolog prepisao Sumamed 3 dana po 2 tablete, nakon toga Doksiciklin 10 dana po 2 tablete dnevno i Geonistin vaginalete. Papa test je prije 3 mjeseca (prvi puta u životu) pokazao CIN1 te promjene povezane s HPV-om, a HPV tipizacijom nije bio izoliran virus niti visokog niti niskog rizika. Ponovila sam papa test no još čekam rezultate te me zanima je li ova terapija koju mi je ginekolog prepisao malo preagresivna te hoće li narušiti normalnu floru (unatoč probioticima) i posljedično dovesti do pada imuniteta te moguće ponovne reaktivacije ili jačeg djelovanja HPV-a? 

Mislim da se doista malo pretjeralo. Prije svega svaki ozbiljan laboratorij će uz bris za izolaciju mikoplazmi pokazati u kolikoj je koncentraciji i koja mikoplazma pozitivna. Ukoliko je je koncentracija niža od 104 tada liječenje nije niti potrebno. Ukoliko je koncentracija viša od 104 tada su obično naznačeni i antibiotici sa kojima treba liječiti. Azitromicin odnosno sumamed te doksiciklin su najčešće antibiotici koji djeluju, ali ima i rezistencije te drugih prepručenih antibiotika za liječenje (dakle ne može i ne treba ”odokativno”). Nikada još nisam preporučivao oba antibiotika. Dakle ili jedan ili doksicikliln 2×1 caps od 100 mg tijekom 10 dana ili azitromicin 2 tbl od 500 mg jedan dan u tjednu tijekom 3 uzastopna tjedna. Naravno, liječenje je za oba partnera istovremeno. Od istovremenog lokalnog liječenja Geonistinom nikada nisam našao naročite koristi te ga obično ne preporučujem. I na kraju treba napomenuti da ovo liječenje mikoplazmi nema nikakvog utjecaja na HPV i CIN!