Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Problemi s HPV nalazom

Objavljeno 03.11.2020.

Ginekologija

Imam 22 god. Trenutno nisam u vezi niti sam spolno aktivna. Naime prije 3 godine mi je dijagnosticiran CIN2 +HPV, CIN sam riješila uz pomoć vaginaleta i od tada mi je papa test bio uredan ali su se u međuvremenu pojavili kondilomi za koje mi je doktorica propisala condylox otopinu s kojom sam ih premazivala i oni su se povukli i tu je dodala kako nema potrebe za tipizacijom kada očito imam neki niskorizični tip jer samo oni izazivaju kondilome? Početkom ove god. su se opet pojavili i opet mi je propisala condylox ali nije htjela raditi papa test jer bi navodno mogao biti lažno pozitivan? Ja sam nakon par mjeseci, u 6 mj. odlučila otići po drugo mišljenje kod drugog ginekologa koji mi je napravio pregled, papu i testirao me na HPV i svi nalazi su došli u redu pa i sam nalaz na HPV je došao negativan što me jako razveselilo. Svejedno sam u 9. mj. otišla na godišnji pregled kod svog ginekologa koji mi je također uzeo papu, testirao me na sve SB + HPV. Nalazi su došli papa nije uredan (traži kolposkopiju) i HPV pozitivna ne na tipove 16 i 18 već na ostale tipove. Sada meni nije jasno kako mi se nalaz u 3 mj. mogao toliko pogoršati? Nikad nisam bila na kolposkopiji i ne znam zašto me sada šalje na to, a kada sam imala cin2 nije? Isto tako što znače ti ostali tipovi HPV-a?

Ukoliko je proteklo 3 godine od kada ste imali nalaz CIN-a II i nalaz je do sada bio uredan sadašnji proces smatramo novim koji s onim od prije 3 godine nema nikakve veze! Proces tada, prije 3 godine sigurno niste riješili vaginaletama jer takve vaginalete ne postoje! To je riješio Vaš organizam svojim obrambenim snagama. Ukoliko su se prije nekoliko mjeseci pojavili kondilomi oni su sigurno posljedica infekcije HPV-om i u tom trenutku zapravo nije bilo nikakve potrebe za HPV genotpizicijom jer koji bi gentip bio izoliran je posve nebitno. To bi bilo ”otkrivanje tople vode “ odnosno nepotrebno trošenje novca. To što trenutno niste u vezi je posve irelevantno. Vrijeme potrebno da se pojave kondilomi ili promjene na stanicama (CIN) nakon kontakta sa nekim genotipom HPV-a je posve promjenjivo i može varirati od nekoliko mjeseci pa čak i do nekoliko godina. Kada ste ipak nekog od kolega nagovorili da Vam učini test traži tumačenje – negativan test u tom trenutku možda i nije bio negativan jer mnogo laboratorija kada se testira, testira samo na gentipove visokog rizika (a ne i na tipove niskog rizika) a kondilome u pravilu uzrokuju genotipovi HPV-a niskog rizika. To što te ponovili PAPA test nakon nekog vremena je u redu. Nije bilo potrebno raditi briseve na ”sve spolno preosive bolesti” – ponovno bače novac u vjetar jer to s kondilomima i staničnim abnormalnostima nema nikakve veze (znam da ćete kazati kao to niste platili vi nego HZZO – ali to je usprkos svega nepotrebno potrošen novac). To što su sada u brisu negativni genotipovi 16 i 18 je također za mene posve očekivano obzirom na činjenice koje navodite jer su to najagresivnij genotipovi i kod njih bi stanične abnormalnosti samo napredovale ne bi se povlačile. U kobasici ”ostali genotipovi” ima sve i svašta – uglavnom su tu genotipovi od kojih nikada neće biti nalaza težih od CIN-a II. Mišljenja sam da ne treba paničariti (pogotovo uz negativne genotipove 16 i 18). Treba loptu ”spustiti na zemlju”! Nalaz PAPA treba naprosto ponoviti za oko 4 mjeseca. Kako se jedanput povukao možda će se to dogoditi i drugi puta. S druge strane tijekom tijekom ta 3 mjeseca se neće dogoditi nikakvo značajno pogoršanje. Mišljenja sam da od učinjene kolposkopije u ovom trenutku neće biti naročite koristi.