Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Promjene na glaviću penisa kroz 8 godina

Objavljeno 30.09.2015.

Ginekološke smetnje

Muškarac, 35 godina, cca 170cm, cca 62kg. U 2006. godini mi se dogodila upala glavića penisa. Crvenilo, oteklina, peckanje, svrbež. Tretirao Cloramphenicolom, nakon otprilike tjedan dana došlo je do povlačenja upale, da bi nekoliko dana nakon prestanka korištenja Cloramphenicola došlo ponovo do istih simptoma. Doktorica mi uz Cloramphenicol propisuje i Plymicol kremu te gel za intimno pranje (Sebamed ph5.5), ali cijeli proces se ponavlja - smirivanje i nakon prestanka korištenja preparata ponovo crvenilo i svrbež. Šalju me kod specijaliste dermatovenerologa na Šalatu (ne sjećam se imena doktora) koji mi daje Bepanthen kremu i otopinu hipermangana. Nije bilo značajnijeg učinka. Nastavljam tretiranje kombinacijom Cloramphenicol-Plyimicol jer je bar pokazivalo nekakav napredak. Jedan dan se pojavljuje jako crvenilo na otprilike 1/3 površine i nakon nekog vremena se cijeli crveni dio prekriva tankim slojem gnoja. Ne peče i ne svrbi, ali izuzetno neugodno za vidjeti. Odlazim u privatnu Dermatovenerološku ordinaciju u Zagrebu. Doktorica piše u nalazu: „Žarišta na glansu izrazito crvena, kao lakirana, oštro ograničena, cijelom cirkumferencijom i zauzimaju oko 1/3 površine, možda dijelom circinirana, ali ne kao kod Reitera.“ Propisuje mi Lotriderm kremu dva puta dnevno kroz pet dana, a zatim samo jedan puta navečer, a ujutro Pantexol kremu. Situacija se značajno poboljšava. Nakon 10 dana odlazim na kontrolu kod drugog doktora dermatovenerologa (prva doktorica je bila odsutna). On piše u nalazu: Nalazim erodirane papulozne promjene na glansu (zadnjih 10 dana mazao Lotriderm). Klinička slika je atipična (dif. dg. čak erozivni LRP). Mazati Afloderm kremom dva puta dnevno pet dana zatim pet dana samo navečer. Preporučujem i pretragu na Chlamydia i Mycoplasma.“ Pretraga odrađena - negativno. Nakon 10 dana 24.4.'07. odlazim kod njega na kontrolu. „Regresija - rezidualno crvenilo. Bepanthen krema navečer i pranje sindetom“. Nestaju simptomi te, nazovimo je, sekundarne upale (jako crvenilo, gnoj, bez svrbeža i peckanja), ali se nakon nekog vremena opet javlja ona primarna upala. Dugo vremena držim je pod kontrolom pranjem gelom za intimnu njegu i svakodnevnim mazanjem Cloramphenicolom koji se pokazao najučinkovitijim lijekom te Pantexolom. Nekoliko puta mislim da je upala prestala međutim nakon nekoliko dana netretiranja simptomi se uvijek vraćaju. 29.12.'08 radim bris uretre i pronalaze mi bakteriju Pseudomonas aeruginosa. Dobivam mast Garamicyn i nakon 10 dana upala se skroz povlači (slično kao kod Cloramphenicola) ali se više i ne vraća. Ponovni bris uretre pokazuje da bakterija nije nestala. Obiteljska doktorica u Splitu odlučuje ne dati mi oralni antibiotik (Ciprinol ako se dobro sjećam) zbog njegove jačine s obzirom da simptoma nema. Dalje nastavljam s higijenom penisa po preporuci dermatologice iz Splita - A-derma foaming gel (bakar + cink), A-derma Dermalibour obnavljajuća krema (bakar + cink) i Pantexol krema. Konačno dolazi do rješenja problema. Glans se obnavlja i sve ide dobro. Ponekad se pojavi malo crvenila (jedan, dva puta godišnje) koje nestane za dan ili dva mazanjem Garamicynom. Tretiranje sve ove godine obavljam na isti način - svakodnevno pranje A-dermom i mazanje Pantexolom (nakon nekog vremena sam izbacio A-derma Dermalibour kremu). Spolne odnose imam redovito kroz cijelo razdoblje s istom partnericom u 100% slučajeva. Do listopada 2013. smo redovito koristili kondome uz samo rijetke iznimke 1-2%, a nakon toga bez zaštite. Nije bilo većih problema - samo ponekad malo crvenila uglavnom od trenja, ali uz Pantexol vrlo brzo bi prošlo. E sad, u rujnu ove godine (10.9.) pojavilo se malo crvenila (nakon dugo vremena) i opet sam mazao dan-dva Garamicynom te je crvenilo nestalo, ali nisam uočio dvije crvene točke, malo ispupčene na samom rubu glavića (veličine kao pola vrha pribadače otprilike). Nastavio sam samo njih mazati Garamycinom, a ostatak Pantexolom, ali nakon dva dana primijetio sam da je crvenilo izraženije i da se pojavljuje gnoj jako slično onoj sekundarnoj upali iz 2007. godine. Nisam imao Lotriderm kremu pa sam namazao Belodermom (betametazon je zajednički sastojak) i ubrzo su se točke smirile i nestale (dan-dva mazanja). Međutim, koža se iznad tih točaka ogulila (događalo mi se, nije tako neobično) ali je i postala značajno crvena na površini veličine otprilike nokta na malom prstu. Namazao sam i to dva puta Belodermom, ali crvenilo se nije povuklo. Ne peče i ne svrbi, osjećaj je više kao da je koža jako zategnuta. Koristio sam ponovo A-derma Dermolibour obnavljajuću kremu i mazao Pantexolom, ali crvenilo je i dalje tu. Ne povećava se, ali i ne smanjuje. Što da radim dalje? Imam dojam kao da je to posljednje crvenilo posljedica mazanja Belodermom tako da ne znam ima li smisla koristiti Lotriderm koji je još jači kortikosteroid. Koža je lagano izbrazdana. Nisam imao intimne odnose još od prve pojave problema (10.9.).

Poštovani, svaka promjena na spolovilu ne znači odmah infekciju. Može se raditi i o običnoj iritaciji. S obzirom da ste aplicirali razne pripravke, trenutno vam ne preporučujem korištenje krema sa kortikosteroidima u sastavu. Bilo bi preporučljivo ponoviti dermatološki pregled, ali tek nakon 7 dana bez ikakvih lokalnih terapija. Svako korištenje antibiotskih ili kortikosteroidnih krema remeti nam pravu sliku stanja!!