Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Simptomi koje opisujete odgovaraju Raynaudovom sindromu

Objavljeno 30.11.2020.

Dermatologija

23 god., ž. Imam nekoliko autoimunih dijagnoza (autoimuna hemolitična anemija, Hashimoto, a sumnjali su na lupus). Trenutno pijem Eutirox 50 i Andol zbog sklonosti trombofiliji. Trebali su mi uvesti antimalarik, ali i to je odgođeno. Zadnjih mjesec dana imam čudne pojave na prstima. Počelo je kao peckanje i bol ispod nokta. Nakon toga je prestalo na par dana i ponovno se javilo s jos vecim intenzitetom nakon par dana. Primjecujem da na hladnoći neki prsti pobijele, a u samom vrhu i ispod nokta budu pomalo modri, a zanimljivo je da nikad ne budu isti prsti (npr. posljednja dva dana to su kaziprst lijeve i prstenjak desne). Tako i bolovi "setaju", pa me uvijek izraženije bole prsti jedne ruke ili samo određeni prsti na obje. Paralelno s tim javljaju mi se bolovi u prstima noge i dijelu tabana uz prste te i oni znaju biti modri što nije uvijek povezano s izlaganjem hladnoći. Bolni prsti često isijavaju toplinu. Liječnica opće prakse ne vidi razlog za brigu i jedino što može je uvesti mi Medrol. Prije sam ga koristila od početne doze 200 mg do 8 mg koliko sam uzimala do rujna ove godine. KKS mi je trenutno uredna, osim SE koja je 95.

Simptomi koje opisujete odgovaraju tzv Raynaudovom sindromu (RS) koji se može javiti u sklopu autoimunih bolesti (sklerodermije, lupusa, vaskulitisa, reumatoidnog artritisa i dr.). Radi se o privremenom spazmu, sužavanju malih krvnih žila u okrajinama, najčešće prstima ruku i nogu, što rezultira bljedoćom i plavilom prstiju, osobito nakon izlaganja hladnoći. Spazam snažno mogu provocirati i pušenje, te neki lijekovi (poput beta blokatora). U terapiji se koriste tzv. vazodilatatori koji dovode do širenja krvnih žila te blokatori kalcijevih kanala koji poboljšavaju cirkulaciju o čemu odlučuju spec angiolog i imunolog nakon dijagnostike i uvida u vaše ukupno stanje i osnovnu bolest. Vrlo je važno prestati pušiti i izbjegavati hladnoću (nositi rukavice, termo čarape, ne dozvoliti da su ruke i noge hladne), te kontrolirati i liječiti osnovnu bolest koja je dovela do razvoja RS. Savjetujem fotografirati (mobitelom) promjene na prstima svaki put kad nastanu, te se javiti specijalisti imunologu koji vas vodi kako bi se uvela odgovarajuća terapija.