Simptomi perimenopauze i izbjegavanje hormonski tableta zbog obiteljske anamneze - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Simptomi perimenopauze i izbjegavanje hormonski tableta zbog obiteljske anamneze

Objavljeno 04.05.2012.

Ginekološke smetnje

Poštovani, Imam 45 godina. Od otprilike prije dvije godine počeli su simptomi perimenopauze (moja liječnica mi je postavila tu dijagnozu). Ove simptome (napadi vrućine, noćno znojenje, nesanica) sam do sad uspješno sanirala nekim prirodnim lijekovima (ulje noćurka, viteks agnes cactus, sojini proizvodi isl.) ali u zadnje vrijeme to mi više ne uspijeva. Napominjem da su menstruacije neredovite a ciklusi povećani na 45 - 50 dana. Liječnica mi preporuča da počnem s hormonskom terapijom koju ja izbjegavam jer su mi oba roditelja umrli vrlo mladi (oboje u pedesetoj) od poslijedica krvnog ugruška (moždani udar i plućna embolija). Molim Vas da mi kažete da li je za mene opasno uzimati hormonalnu terapiju ili nije i koje bi pretrage trebala napraviti da to utvrdim. Unaprijed hvala. S poštovanjem, Tatarević.

Kod Vas, na osnovu podataka iz obitelsjke anamneze postoji veća šansa da imate neke poremećaje zgrušavanja, ali i ne mora biti dokazano. U kontraindikacijama za uzimanje hormonske nadomjesne terapije, nije decidirano rečeno da je ne može uzimati osoba kojoj u obiteljskoj anamnezi postoji podatak o vaskularnim incidentima – takve osobe se detaljnije pregledavaju prije odluke o početku i načinu liječenja. Vaša majka je vjerujem uredno iznijela trudnoće, a osobe koje imaju problema sa zgrušavanjem, i oko plodnosti, i poroda imaju problema. Pitanje je je li imala kakve dodatne faktore rizika tada kad je dobila emboliju. U obradi prije početka uzimanja terapije treba napraviti osnovne pretrage krvi, jetrene probe, APTV, PV; INR, fibrinogen, kontrolu masnoća, tlaka.. dodatne pretrage bi trebao propisati internist (molekularna dijagnostika trombofilija). Zapravo treba procijeniti vaš rizik za vaskularnu bolest već sada, i bez uzimanja terapije: tjelesnu težinu, krvni tlak, eventualne druge bolesti. Niti jedna pretraga krvi neće sa sigurnošću moći isključiti potencijalni incident radi uzimanja HNL kod Vas, trebate sami donijeti odluku na osnovu pravih informacija. Incident se može dogoditi i do tada zdravoj osobi. Postoji vrta tablete Angeliq-koja je prilagođenija osobama koje već imaju neke kardiovaskularne tegobe, kao to je visok tlak, i sl. Uz terapiju se nekad dodaje i pripravak acetilsalicilne kiseline, tipa Aspirin, koji smanjuje pojavnost ugruška. Na kraju, svaka terapija ima svoje dobre i loše učinke. Treba izvagati sve, procijeniti štetu i korist za Vas.