Smanjivanje koštane mase, bolovi u kostima i muskulaturi - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Smanjivanje koštane mase, bolovi u kostima i muskulaturi

Objavljeno 03.11.2015.

Ginekološke smetnje

Poštovani, visina 180 cm, težina 79 kg. Imam 38 godina. Rodila dvoje djece, oboje sekcijom. Unazad dvije godine pijem Eutirox od 75. Dijagnoza hipotireoza sa difuznom strumom. Ginekološki endometrioza susup LO 38x20mm. Operirala žuč, zbog kamenca. Prije 10 godina stradala u prometnoj nesreći, fraktura L1 kralješka i trtične kosti, nisam operirana. Liječena mirovanjem, fizikalnim terapijama i blokadama zbog boli. Obiteljska anamneza: srčane bolesti, tumor mozga kod strica. Pušač sam cca kutija dnevno. Pitanje, u zadnjih šest mjeseci imam bolove u kostima, najintenzivniji su u lijevom kuku i desnom stopalu-tupa intenzivna bol. Jutarnja nepokretljivost, poznati bolovi u lumbosakralnom dijelu. Prisutan umor.  Između lopatica pri samoj kralježnici vidljivo okom veličine jajeta kvrga. Ne boli na dodir, ali taj dio leđa ima onu bol, kao da imam teret. Krvne pretrage na reumatoidni artritis su u redu i sve ostale su ok! Magnet kralježnice, "Učini se MR LS kralježnice u standardnim mjernim vremenima i presjecima, snimkama su obuhvaćeni svi trupovi L kralješka. Održana je fiz. lordoza uz održanu stražnju interkorporalnu liniju. Ovalno oštra ograničena zona višeg intenziteta signala kranijalne ventralne polovice trupa L IV kralješka, te srednje trećine kranijalnog dijela trupa L III kralješka, višeg intenziteta signala u T2 iT 1 mjernom vremenu, odgovarajući hemangiomu lipomu. Deg. izmijenjen i v disk nivoa L IV- L V. Anteklinasto oblikovan trup L1 kralješka na račun sniženja gornje pokrovne plohe, održanih vanjskih kontura, urednog intenziteta signala- ranije verficirana ranija kompresivna fraktura kralješka. Ostali trupovi L kralješka veličinom su u granicama normale. Na seriji transverzalnih presjeka u području i,v nema hernijacije diska. MR SI zglobova u raznim mjernim vremenima i presjecima. SI zglobovi primjerene širine, pravilne vanjske konture, zglobnih ploha, primjerenog intenziteta signala, bez uvjerljivih znakova patomorfoloških promjena." NALAZ RADIOLOGA- RTG vratne kralježnice i oba stopala: Uredna mineralizacija koštanih struktura. Izravnana je fiziološka lordoza uz održanu stražnju interkorporalnu liniju. Trupovi kralješka su primjerene visine. Uredna je širina i.v.prostora. Unkovertebralni i fasetni zglobovi su primjerene širine. Molim Vas za savjet. Bolovi su intenzivni čak i po noći. Ujutro je prisutno trnjenje prstiju ruku i ukočenost tijela. Zahvaljujem na odgovoru unaprijed.

Porodi, hormonalni poremećaji (pogotovo štitnjače), ranije ozljede, “blokade” – sve to zajedno dovodi do smanjivanja koštane mase, mogućih problema “opće bolnosti” (bolovi u kostima i muskulaturi), kao i bolova na mjestu ozljeda (prijeloma kralješaka pogotovo). Dakle, problem treba sagledavati s endokrinološke strane (nadomjesna hormonalna terapija, prevencija nastanka osteoporotze…) i lokalno – ortopedski odnosno vertebrološki. Koliko je uzrok bolovima prijelom kralješka, trebalo bi vidjeti temeljem kliničkog pregleda. Dakle, potrebna vam je obrada u vertebrološkoj ambulanti (preporuka – prof. dr. V. Kovač, KB Dubrava) i kod endokrinologa.