Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Smetnje gutanja i zdravlje štitnjače

Objavljeno 31.10.2022.

Interna medicina

Imam 41 godinu. Visoka sam 160 cm i imam 47,5 kg. Nepušač sam. Prošle godine odstranjen mi je jedan jajnik. Imam kronični gastritis. U zadnje vrijeme menstrualni ciklusi mi variraju od 20-28 dana te vidim da sam postala anksiozna. Oduvijek imam poteškoće sa spavanjem, a u zadnje vrijeme sam i dosta smršavila (dio je vezan i za promjenu načina prehrane). Radila sam hormone štitnjače i TSH mi je 0.959 ( ref. interval 0.550-4.780), fT4 16.8 (10.3-20.49), fT3 5.11 (3.5-6.5), Anti-TPO <28 (do 60), Anti TG <1.3 (do 1.3). Napominjem da sam prije 10 mjeseci radila uzv štitnjače i tada je TSH bio 1.4 i otkrivene su dvije ciste koje su punktirane (koloidne, dobroćudne). Imam i stalni osjećaj težeg prolaska hrane kod gutanja i osjećaj kao da mi je zapela hrana u grlu. Da li je potrebno možda piti lijekove i nešto raditi po tom pitanju jer mi je dr. opće prakse rekla samo da je to snižena vrijednost u odnosu na moju dob. Napominjem da ne planiram trudnoću.

Funkcija štitnjače je u potpunosti uredna u svim do sada napravljenim nalazima. Ukoliko smetnje gutanja su nešto jačeg intenziteta zadnjih mjeseci, svakako ima smisla ponoviti UZV štitnjače da se vidi je li došlo do porasta u veličini cističnih promjena, koje su same po sebi benignog karaktera. Ono što nerijetko zna raditi slične smetnje, a nema izravne veze za štitnjačom je refluks, odnosno određeni spektar tegoba uslijed povremenog vraćanja želučanog sadržaja. Osim dijetalnih mjera, ponekad je potrebno uvesti lijekove iz skupine inhibitora protonske pumpe (pantoprazol, esomeprazol i sl.). Radi sveobuhvatnosti možete još učiniti i pregled otorinolaringologa. Oscilacije u menstrualnim ciklusima uz oscilacije na tjelesnoj težini mogu indirektno upućivati i na određene probleme metabolizma, uključivo i inzulinsku rezistenciju, stoga se preporuča promjena prehrane u smislu reduciranog unosa ugljikohidrata i provoditi regularnu tjelesnu aktivnost.