Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Streptokok i pobačaji

Objavljeno 28.01.2021.

Ginekologija

Imam 30 godina. 2011. godine rodila sam djete iz uredne trudnoće. U drugoj trudnoći (2019.) imala sam spontani pobačaj, u 16. TT istjecanjem plodne vode. Napravila sam puno pretraga (histeroskopija, biopsija, TSH, Papa, OGTT, testovi trombofilije, brisevi cerviksa bakteriološki Chlamydia, Mycoplasma, ureaplasma,...), te mi je biopsijom i u urinu utvrden Streptokok gr. B. Svi ostali nalazi su u redu i brisevi. Nakon što sam primila intravensku terapiju antibiotika, streptokoka u urinu više nije bilo i mogli smo planirati trudnoću. Nakon godinu dana sam ostala trudna i sve se ponovilo u 18. TT. PhD posteljice i ploda u oba slučaja je chorioamnionionitis acuta necroticans (stadij 3, stupanj 2). Samo da napomenem bila sam na Nifty testu, također je sve bilo u redu. Dali je moguće da je Streptokok ostao u maternici i da izaziva pobačaje i je li moguće to izliječiti?

Prema nalazima koje navodite uzok oba spontana pobačaja je infekcija odnsono akutni krioamnonitis. To što je u vrijeme spontanog pobačaj postojao uroinfekt uzrokovan ßhemolitičkom streptokom ne znači da je ta bakterija uzrokovala akutni korioamnonitis.To je trebalo potvrditi iz bakterioloških briseva cerviksa kada je prsnuo vodenjak – taj nalaz ne navodite. Napominjem da je ßhemotički streptokok vrlo često prisutan u rodnici spolno aktivne žene (rodnice spontano aktivne žene nije sterilna niti treba težiti da se ona sterilizira jer će to završiti što dalje liječili sve većim neredom), a izvor streptokoka je mokraćna cijev muškarca. Ni muškarcu niti zdravoj spolno aktivnoj ženi ß hemolitički streptokok inače u normalnim žoivotnim uvjetima nije potrebno liječiti jer on ne predstavlja nikakav problem. Ukoliko ga se nađe u nalazu urinokulture u signifikatnoj količini, dakle >104 tada ga se liječi kao i svaka ostali bakterijski infekt. Treba ga liječiti ukoliko ga se u slučaju poput vašeg nađe u cervikalnom brisu u ranoj trudnoći. No, u tom slučaju nema uvjeta normalnog spolnog života i funkcioniranja općenito. Tada se leži u krevetu!