Sumnja na karcinom - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

P: Sumnja na karcinom

Objavljeno 18.11.2013.

Molim objašnjenje: Da li je ovaj nalaz karcinom i što Vi predlažete ? U pregledanim uzorcima konizata se uočava prisustvo epitela pločastoslojevitog tipa koji pokazuje displaziju do karcinoma in situ bez elemenata mikroinvazije. Fokalno se uočava spuštanje displastičnog epitela u endocervikalne žljezde bez proboja bazalne membrane. Proliferativni marker Ki67 pokazuje nuklearnu imunopozitivnost koja je saglasna sa displazijom i ekspresijom Cylina D1.Imunoekspresija Cylina D1 (nuklearna ,djelimično i citoplazmatska u fokusima više displazije) je također više izražena u fokusima displazije višeg gradusa. Bcl2 imunoekspresija jasna nuklearna kao ekspresija p53 i prisutna u bazalnom i djelimično parabazalnom sloju.HSIL-CIN3. Na resekcionim rubovima se ne nalaze elementi displastičnog epitela. Phasis prolefirationis endometrii. Imam 34 godine i jedno dijete, a u pitanju je ekspertiza pločica + imunohistohemija nakon prvobitne dijagnoze : Ca planocellularae microinvasivum minnimale ( manje od 1 mm), bez Lvi.Da li je ova metoda vjerodostojnija od običnog HE bojenja? Hvala još jednom.

Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Već u prvoj rečenici citiraog nalaza imate odgovor na Vaše pitanje- imate li karciom? Revizijom stakala nije potvrđena dijagnoza mikroinvazivnog karcinoma već samo najteži stupanj displazije kojeg smo nekad nazivali karcinomom in situ ( in situ znači da nema invazije), no danas je taj naziv radi ružnog prizvuka napušten i upotrebljava se naprosto CIN III odnosno cervikalna intraepitelina neoplazija trećeg stupnja. Kako dalje u opisu piše da su resekcijski rubovi slobodi to znači da je proces odstranjen u cijelosti , dakle do u zdravo. Naprosto 3 mjeseca nakon konizacije ponovite nalaz PAPA i prema nalazu citologije se očekuje uredan nalaz. Mišljenja sam da je uobičajeno HE bojanje sasvim dovoljno – preparate koje rade u analizama mojih konizata su uvijek HE tehnikom bojanja , nikda nije tražeo neko drugo! Ipak, glede bojanja preparata bi mišljenje trebao dati patolog koji preparate gleda.

Halo, doktore!

P: Sumnja na karcinom

Slična pitanja

P: Jesu li ovo simptomi karcinoma endometrija?

P: Trebam li čekati šest mjeseci za ponovljen Papa test?

P: Možete ponoviti hitni kontraceptiv

P: Ako se grčevi ne smiruju, odmah se javite u bolnicu – možda su trudovi