Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: To što je epitel trofičan znači da vaši jajnici još uvijek rade

Objavljeno 14.03.2022.

Ginekologija

Imam 50 g., perimenopauza. Lani su menstr. bile regulirane Duphastonom u pokušaju da će se dva polipa endometrija isčistiti sami. U 11/2021 polipi vađeni, nalazi polipa i endometrija uredni. Menstr. bez Duphastona dolaze na 35 do 45 dana. Na kontroli u 02/2022 sve čisto. Papa od 02/2022 prvi put u životu pokazuje slijedeće - Negativno na intraepitelnu ili invazivnu leziju, epitel - trofičan, skvamozna metaplazija, parakeratoza - akutna upala - mješana flora. Nisam imala nikakve bolove, malo pojačani iscjedak. Doktor je rekao da nalaz nije opasan, prepisao 12 vaginaleta polygynax i kontrolu pape za 6 mjeseci. Slažete li se s terapijom? Da li trebaju još kakve pretrage i da li bi još nešto trebalo uzeti za preventivu... tipa Lactogyn na mjesečnoj bazi ili neke druge vaginalete nakon završetka terapije? Neki preparat za podizanje imuniteta?

Kao prvo treba kazati da je vaš nalaz PAPA uredan i to jasno piše kada je naznačano da je negativno na intraepitelnu leziju. To što je epitel trofičan znači da vaši jajnici još uvijek rade i da još uvijek imate estrogenilh hormona što znate i sami (to da ste u 50. godini u perimenopauzi je točno) i to ne prestavlja nikakav problem, dapače bolje da je tako. Niti ostali termini koje navodite: skvamozna metaplazija te parakeratoza ne predstavljaju nužno patološke fenomene. Što ti termini znače stručno neću obrazlagati jer za to nemate stručno predznanje da to možete slijediti. Preporučujem ne ”guglati” bespućima interneta jer ćete tamo naći svašta i za sebe odabrati u pravilu ono najkatastrofičnije. Ovi fenomeni koje navodite mogu biti prisutni i u patološkim nalazima ali vi to nemate i to jasno piše u prvoj rečenici kako je negativno na intraepitelnu leziju. I na kraju svaka spolno aktivna žena ima upalne promjene na stanicama pločastog epitela i to ne predstavlja nikakav problem. A glede mješovite flore u rodnici i to ima svaka druga, treća žena i to treba liječiti samo ukoliko postoje smetnje (navodite da ih nemate) i ukoliko je vaš ginekolog problem uočio na pregledu gledajući iscjedak pod mikroskopom što se najčešće ne radi (na žalost). Na žalost, sve ovo ne razumije niti mnogo mojih kolega (vjerojavali ili ne) i liječenje se provodi na osnovu brisa koji je uzet prije nekoliko tjedana, jer toliko najčešće treba da dođe rezultat citološkog nalaza. I stoga se najčešće ”liječi” nešto što ne održava realno stanje nego neko stanje od prije nekoliko tjedana. Dakle, mišljenja sam da vam nije ništa i da je pitanje jeste li uopće trebali što liječiti. Više bez pregleda iscjetka pod mokroskopm ne mogu kazati. Možete upotrijebiti poligynax, ali je pitanje da li vam je uopće potreban. Nalaz PAPA će se može ponoviti za 6 mjeseci i ne očekujem nikakav problem.