Treba ponoviti punkciju, ali veličina čvora nije zabrinjavajuća - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Treba ponoviti punkciju, ali veličina čvora nije zabrinjavajuća

Objavljeno 24.11.2023.

Problemi sa štitnjačom

Žensko sam imam 36 godina, već 3 godine imam dijagnozu hashimoto uz prisustvo čvora na kojem su izvršene punkcije jedna pred 2 godine te je nalaz bio b2 ( benigna promjena). Nova punkcija je pokazala promjenu b3 (atipija tireocita neodređenog značenja). Radi se o čvoru 9×8×6 mm. U punktatu nađeno je nešto tireocita pojedinačno, u jednoslojnim i po kojoj manjoj pseudopapularnoj nakupini, mjestimice blago voluminoznih jezgara, groblje strukture kromatina, malo koloida i dosta elemenata krvi. Molim Vas o čemu se ovdje radi i zašto je u tako kratkom vremenu došlo do izmjene čvora. Da napomenem ne pijem terapiju za štitnjaču jer su hormoni uredni, no antitijela su jako povišena.

Citološki nalazi čvora u štitnjači atipije neodređenog značaja podrazumijeva čvor koji se sa sigurnošću ne može svrstati u malignu ili suspektno malignu kategoriju, ali koji, obzirom na određene karakteristike ipak ne smijemo proglasiti benignim. Kod ovakvog čvora je svakako indicirano ponoviti punkciju za 2-3 mjeseca čime se ovakva malo “nejasna” slika ipak može barem malo razjasniti. Naime, cilj citološke punkcije čvora u štitnjači jest upravo otkriti o kakvom se čvoru radi i hoće li kod navedenog čvora biti indicirano operacijsko liječenje. Obzirom na relativno mali promjer opisanog čvora se zbog cijele priče ne trebate previše zabrinjavati jer bi čak i u slučaju maligne dijagnoze vjerojatnost potpunog izlječenja bila izrazito visoka. Samu promjenu u nalazu je na ovakav način malo teško komentirati. Ipak, dvije godine nisu toliko kratak period, a sama citološka punkcija je dijagnostička metoda koja je izrazito ovisna o načinu na koji se provodi te su kod ovakvih sitnih čvorova i u najboljim uvjetima mogući i lažno negativni nalazi.