Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Trnjenje i blokada dva mala prsta na rukama

Objavljeno 08.03.2021.

Muško sam i imam 28 godina. Od prošlog ljeta imam simptome trnjenja i potpune blokade zadnja dva mala prsta na nekoliko sekundi ujutro prije buđenja na obje ruke. Na EMNG dijagnostici koju sam radio najprije dva puta nije se dobio neuralni potencijal oba ulnarna živca u području lakta, te sam nakon neuspjelih fizikalnih terapija otišao kod neurokirurga koji je rekao da treba operirati ulnaris u kubitalnom kanalu. Kako sam se preplašio, otišao sam još jednom na EMNG i ovoga puta je bilo sve uredno, te sam nakon toga još jednom ponovio EMNG al u drugoj ustanovi te je opet bilo sve uredno. Ja imam konstantnu bol u području iznad lakta prema ramenu, najtočnije u području lijevog brachialisa, dosta je bol čudna, pecka me to područje, teško mogu raditi bio kakve fizičke poslove tom rukom, nemogu razgovarati ni na mobitel jer mi smeta, odnosno pritisak mi je između ramena i lakta kad je ruka u zraku. Bol nije neizdrživa ali je toliko čudna da ponekad od nje osjećam i mučninu. Također me boli i kažiprst te ruke prilikom savijanja. Mali i finalu prst trne dosta često ujutro prije buđenja. Dali mi možete pomoći savjetom. Može li ulnarni živac biti u kompresiji bez obzira što je EMNG uredan? 

Nažalost, ponekad se događaju lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati EMNG pretraga. Prema simptomima koje navodite, vrlo vjerojatno radi se o perifernoj kompresiji ulnarnog živca. Detaljnim kliničkim pregledom i testovima, moguće je s visokom sigurnošću dijagnosticirati sindrome perifernih živaca pa tako i kompresiju ulnarnog živca, bez obzira na kojoj lokaciji je kompresija prisutna. Najčešće je ulnarni živac komprimiran u kubitalnom tunelu s unutrašnje strane lakta, a znatno rjeđe u Guyonovom tunelu koji se nalazi u području ručnoga zgloba sa strane dlana i to na strani maloga prsta. Obzirom da ste naveli pogoršanje simptoma tijekom korištenja mobitela, najvjerojatnije mjesto kompresije vašeg ulnarnog živca je lakat. Savjet je da se javite iskusnom ortopedu specijaliziranom za šaku i lakat i koji ima iskustvo u liječenju perifernih kompresijskih sindroma živaca. On će moći postaviti dijagnozu i odrediti mjesto oštećenja živca i bez EMNG nalaza te predložiti za vas optimalni način liječenja.