Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Trombofilija i uzrok spontanih pobačaja

Objavljeno 27.05.2019.

Ginekologija

Trudna sam 18tt. Imam 26 godina. Zbog dva spontana pobačaja u 5 tt (prvi spontani 2013, drugi 2017) rađeni su mi svi testovi na trombofiliju. Sve je uredno osim PAI-1(4G/5G)- 4G/5G i slobodnog proteina S koji iznosi 56 ( testove sam radila u 8 tt). Uvedena mi je terapija Andolom 100 od 8tt, a sa 17 tt prema preporici transfuziologa prešli smo na terapiju niskomolekularnim heparinom ( Clexane 40) svakodnevno. Ono što me zapravo zanima je imam li ja uopće trombofiliju? Je li ona bila uzrokom spontanih i je li trenutno potrebna terapija niskomolekularnim heparinom? Uz navedenu th, pijem i Eutyrox 50 i Mg. 

Kratko i jasno, mišljenja sam da nemate trombofiliju odnosno da je dijagnoza ”nategnuta” . Uzrcoci vrlo ranih spontanih pobačaja kakva ste imala 2 – u 5. tjednu trudoće kada se plod nije razvio i nisu se pokazali znakovi cirkulacije su najčešće genetske pogreške u ranom razvoju trudoće. Uopće genetske odnosno krosmosomske pogrešeke čine 2/3 ranih spontanih pobačaja. Na te procese vrlo ranog i brzog rasta rane trudnoće ne možemo utjecati. Hiterozigosot za PAI-1 4G/5G i razmjerno česti i vrlo slabi uzročnik problema. Vrijednost Vašeg slobodnog protina S koji je praktično na donjoj granici normale također nebi trebao raditi problema. Uvedena terapija niskomolekularnim heparinom koja je uvedena neće škoditi ali mišljenja sam da nije bila potrebna i da bi se Vaša sadašnja trudnoća uredno razvijala bez nje. Ishod prethodne 2 neuspjele , rane trudnoće je vjerojatno bio samo hir priroda odnosno ”bad luck” na čega ne možemo utjecati.