Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Trudnoća

Trudnoća i hpv visokog rizika

Objavljeno: 09.07.2010.

U petom sam mjesecu trudnoće i nedavno mi je dijagnosticiran hpv visokog rizika. Moja ginekologinja je rekla da nakon poroda radim PAPU i da postoji vjerojatnost da organizam sam uništi virus. Nije li malo predugo čekati da rodim (tek krajem listopada)? Molim vas, dajte mi neki savjet, što je najbolje učiniti i komu se obratiti? Postoji li ikakva uspješna terapija koju bih smjela koristiti u trudnoći? Dosta sam čitala po internetu i raznim forumima o tome kako je najbolja terapija u suzbijanju hpv-a jačanje imunološkog sustava. Što je najbolje koristiti za jačanje imuniteta u trudnoći? Ako se hpv i povuče, tj. PAPA bude uredan, a partner je još uvijek nosioc, što je potrebno učiniti kako bi se i partner izliječio, a da partnerica nakon mogućeg izliječenja opet ne bude pod rizikom?

Smješteno u Trudnoća

Moje prvo pitanje će biti, a zašto vam je uopće rađen bris za serotipizaciju HPV-a (daleko najveći broj ovakvih briseva se radi posve bez potrebe i medicinske indikacije jer je to danas pomalo ”moderna tema”, a i internet bruji napisima o HPV-u što farmaceutska industrija dobro podgrijava da bi prodavala skupu dijagnostiku).  Naime, ukoliko Vam je nalaz PAPA testa bio uredan početkom ili prije trudnoće (PAPA se uobičajeno učini na prvom pregledu u trudnoći), tada za testiranje uopće niste imali indikaciju. Samo ste saznali činjenicu koja Vas je uznemirila. Tko zna koliko je taj bris već dugo pozitivan, a da za to uopće niste niti znali i da to za Vas realno nije predstavljalo nikakvu opasnost. Ukoliko biste bris za serotipizaciju HPV-a uzeli spolno aktivnim muškarcima i ženama, pozitivnih bi vjerojatno u našem podneblju bilo oko 80% (dakle, daleko je više onih koji su bili u kontaktu sa nekim serotipom virusa, nego onih koji to nisu). Ogromna većina onih koji su bili u kontaktu s virusom nema,  niti će imati ikakve probleme. Za Vas posve praktično - ukoliko  je dosadašnji nalaz PAPA bio uredan, zaboravite na HPV i samo se redovito kontrolirajte. Ukoliko ste sada u 20. tjednu trudnoće, možete biti posve mirni. HPV infekcija nema nikakvog utjecaja na trudnoću, kao što niti trudnoća nema utjecaj na tijek HPV infekcije. Ukoliko pak nalaz PAPA nije bio uredan, niti tada nije postojala indikacija za testiranje, jer postupkom liječenja ne liječimo HPV virus, nego liječimo promjene na stanicama, odnosno displaziju. Niti promjena na stanicama (CIN, odnosno displazija) neće imati utjecaj na tijek Vaše trudnoće te liječenje provodimo uobičajeno nakon poroda. Za humani papipiloma virus, kao i za sve ostale viruse uostalom, danas ne raspolažemo lijekovima koji bi na njih djelovali (poput antibiotika koji djeluju na bakterije). Glede Vašeg pitanja, kako liječiti Vašeg supruga, odnosno partnera, odgovor je - nikako, jer takvo liječenje ne postoji. Kod muškarca ne postoji promjena na stanicama koja bi bila pandan ”ženskom CIN-u”. Tijekom vremena najveći broj muškaraca i žena stekne imunitet na virus (dakle, ne postoji ”ubijanje virusa”) i to je odgovor na pitanje zašto ogromna većina nema nikakvih problema s HPV infekcijom. Liječenjem promjena na stanicama odstranjujemo na različine načine promijenjeno tkivo, odnosno staničje i na kraju konačna posljedica bude i razvijanje imuniteta na serotipove virusa koji su pokrenuli proces. Dakle, virus i dalje može biti prisutan, ali ne uzrokuje nikakve posljedice. To je odgovor na pitanje zašto sa istim partnerom nakon provedenog liječenja, posljedica infekcije (ponavljam još jedanput infekciju samu ne liječimo, nego posljedice infekcije ukoliko one postoje) ne postoji ”ping-pong” efekt. S eventualnim novim partnerom i eventualnim novim sojevima HPV-a, novi proces može započeti iz početka. Dakle ”liječenja” pozitivnog brisa bez ikakvih drugih promjena nije potrebno. I na kraju, kada kažete da biste trebali ojačati imunitet, to je možda teoretski točno, ali ukoliko današnju akademsku medicinu pitate kako ćete to učiniti, nećete dobiti odgovor, jer pouzdana i provjerena metoda za to ne postoji. I da se na kraju svog izlaganja vratim na početak - do kraja trudnoće ne morate poduzimati ništa. Na prvoj kontroli nakon poroda učinite kontrolni nalaz PAPA (obično se to učni oko 6 tjedana nakon poroda) i ovisno o kontrolnom nalazu će se odlučiti o daljem postupku. U međuvremenu uživajte u trudnoći i zaboravite na HPV.

Slična pitanja