Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: U obzir dolazi terapija izotretinoinom

Objavljeno 14.09.2021.

Dermatologija

Muško, 30 godina. Zadnjih godinu dana imam vrlo kritični problem s licem i ostatak kože. Problem s aknama je prisutan od srednje škole, no situacija nikada nije toliko eskalirala. Naime, dijagnosticirano mi je perioralni dermatitis, folikulitis i rosacea. U nekim trenucima koža se toliko upali da je bol neizdrživa ( peče 7/10 donji dio lica). Počinje kao malo crvenilo koje se širi oko ustiju i nosa te nastanu podkožne kvržice koje ponekad imaju bijelu bubuljicu, dok druge ostanu ispod kože i dalje upaljeno šire ispod kože. U najgorim stadijima upale, znaju se proširiti na nos, bradu, kapke, obrve, iza uha ( na hrskavici) pa čak i u ušnom kanalu, u kosi, na leđima ( gornji dio, oko kralježnice) pa čak i na rukama (ramena i unutarnja strana lakta), na vrh jezika pa čak i na usnice (nalik herpesu). Ne koristim nikakve kortikosteroide, niti pastu s fluorom, šamponi i sapuni bez sls, vodu bez klora itd… pokušali sve topikalne kreme i antibiotike za perioralni. Jedine pozitivne rezultate mi se pokazalo sa doksiciklinom, no vrati se sve nakon 3-4 dana nakon prestanka. Ljubazno molim bilo kakvo mišljenje.

Radi se o kompleksnom problemu (akne, rozaceja, folikulitis, perioralni dermatitis, dishidroza?…) koji zahtjeva i dodatnu obradu (pretragu na Demodex folliculorum, Malasseziu furfur, H.pylori, ev. epikutano alergološko testiranje…), te uvođenje odgovarajuće terapije. U obzir dolazi terapija izotretinoinom (Roaccutane) koja je indicirana kod upornih oblika akne (osobito onih u odrasloj dobi), folikulitisa, rozaceje i perioralnog dermatitisa. Naravno, navedena se terapija može provesti samo uz kontrolu spec. dermatologa.