Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Učestale bakterijske i gljivične infekcije rodnice

Objavljeno 05.07.2016.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 24 godine i stalnog partnera, ne koristimo zaštitu već neko vrijeme. Zadnjih 7 mjeseci ne mogu se riješiti Gardnerelle vaginalis, nema koje vaginalete i antibiotike mi doktor nije propisao, svakih tri tjedna se vraća već 7 mjeseci. Prvo bakterijska vaginoza, pa candida, pa opet bakterijska vaginoza, pa paralelno i jedno i drugo. Stalo koristim linex lady, brdo novaca bacam na to, a ne pomaže ništa. Očajna sam jer 7 mjeseci se ne skidam s vaginaleta i tableta, a sve je počelo u 12. mjesecu prošle godine, nakon što sam na svoju ruku popila 10 kontracepcijskih tableta u 2 dana da bih spriječila moguću trudnoću, na svoju ruku sam to napravila jer nisam nigdje mogla doći do tablete za dan poslije. Što da radim?

S potpunom sigurnošću mogu kazati da uzetih 10 kontraceptivnih tableta kao kontracepcija ”jutro poslije” nije uzrokom ponavljajućih infekcija u rodnici. Oba uzročnika koji Vam uzrokuju probleme su i inače najčešći uzročnici infekcija u rodnici žene – to je gljiva Candida albicans te bakterija Gardnerella vaginalis. Oba uzročnika nisu spolno prenosivi i ukoliko se uporno ponavljaju svakih nekoliko tjedana, to je najčeće posljedica neadekvatne, pretjerane higijene, a koja se provodi u najboljoj namjeri da se sve učini sterilnim i čistim, što biologija rodnice ne trpi. Iscjedak koji se nalazi u rodnici je normalna pojava u svakoj životnoj dobi žene, ali količina i izgled mu se mijenjaju ovisno o hormonskom statusu, te fizičkim i psihičkim okolnostima. U iscjetku su prisutni leukociti, te takozvani Doederleinovi bacilli (nazivaju se još i laktobacili budući da proizvode mliječnu kiselinu – acidum lacticum). Prema količini leukocita, odnosno Doederleinovih bacila zaključujemo o infektivnom procesu u rodnici. Što je broj leukocita veći, broj Doederleinovih bacila je manji, i obrnuto. Tako se prema količini leukocita u iscjetku određuju stupnjevi čistoće. Ukoliko je broj leukocita minimalan, tada je to stupanj čistoće 1, kojega uglavnom nalazimo u žena koje nisu seksualno aktivne. Stupanj čistoće 2 znači leukocite prisutne u znatnijem broju, i to je uobičajeni nalaz u seksualno aktivnih žena. Kod stupnja čistoće 3 prisutan je veliki broj leukocita, i taj nalaz znači težu upalnu promjenu u rodnici. Kod stupnja čistoće 1 prevladavaju Doederleinovi bacili. Kako stupanj čistoće raste, njihova količina se smanjuje tako da ih kod stupnja čistoće 3, odnosno kod teže upale u rodnici, praktično nema. Doederleinovi bacili u rodnici su važni u njezinim obrambenim mehanizmima. Oni se hrane odljuštenim stanicama koje su prisutne u iscjetku te sa sluzi, koji sadrže dosta šećera što je hrana za bakterije, a razlaganjem tih šećera se stvara mliječna kiselina. Mliječna kiselina je prirodni dezinficijens koji povećava kiselost iscjetka i tako onemogućuje rast patogenih uzročnika koji izvana dolaze u rodnicu. Mliječna kiselina održava normalnu kiselost rodnice (pH 4,1-4,9). Na tome počiva sposobnost samoobrane i ”samočišćenja” rodnice. Ako taj mehanizam zataji, nastaju promjene kiselosti rodnice, što utječe na izgled, količinu i miris vaginalnog iscjetka. Uzroci takvim promjenama mogu biti hormonski poremećaji i različite bolesti, no valja napomenuti da si najveći broj problema žene učine same! Prečesto tuširanje i pranje te želja da je sve ”mirisno”, s uobičajenom uporabom lužnatih sapuna i dezodoransa, poništava djelovanje mliječne kiseline te se kiselost u rodnici smanji, što omogućuje razvoj bakterija i drugih mikroorganizama koji se u rodnicu unose spolnim aktom ili drugim manipulacijama u rodnici. Stoga je uz liječenje infekcija u rodnici često potrebno promijeniti i higijenske navike.