Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Upala maksilarnog sinusa

Objavljeno 16.03.2010.

Problemi dišnog sustava

Imam 47 god. Prije 3 godina imala sam upalu lijevog maxilarnog sinusa. Nisam imala zdravstveno osiguranje pa sam samoinicijativno popila kuru Sumameda. Sve se lijepo povuklo, ali očito nije bio ciljani antibiotik. Posljednjih godinu dana pojavilo mi se slijevanje gnojnog iscjetka u grlo i to jako. Osim čestih glavobolja, drugih simptoma nemam. Nos je prohodan i čist. No primijetila sam da mi se klima gornja lijeva sedmica i vjerujem da to ima veze sa maxilarnim  sinusom. Zub je saniran, napravila sam RTG sinusa, gdje piše da mi je lijevi maxilarni sinus cijeli zasjenjen. Zanima me slijedeće: je li moguće, moju očito kronificiranu upalu, liječiti makrolidima ili je jedino rješenje endoskopska operacija koje se jako bojim? Može li se sinusoskopijom, osim u dijagnostičke svrhe, postići da se iz sinusa ispusti gnojni sadržaj, ili se to baš mora odraditi drenom?

U Vašoj situaciji  najvjerojatnije  liječnici Vam neće moći pomoći liječenjem antibioticima. Razlog je što su sinusi slabije prokrvljeni od nekih drugih organa i tkiva i zato što se kod Vas radi o ponovljenoj infekciji koju ne vjerujem kako je moguće izliječiti antibioticima. Svaki čovjek ima 4 sinusa koji se dreniraju u gornje dišne putove. Dva sinusa maksilarni, kojih imamo 2, i jedan frontalni, mogu se vidjeti Rtg snimanjem. Međutim postoje još dva sinusa, retrorbitalni i nazalni koje ne možemo vidjeti uobičajenom Rtg snimkom. Stoga, predlažem da prije bilo kakve odluke (liječenje lijekovima ili operativno), učinite MR (magnetnu rezonancu) sinusa, zatim IgE iz krvi i ukoliko je povišen alergijsko testiranje na određene alergene (prašina, životinjske dlake, grinje, plijesni, peludi trava, itd). Poznato je da sinusi vrlo često najprije su alergijski upaljeni (njihova sluznica), gdje se obilno počne stvarati sekret tj. sluz. Svaki takav alergijskom upalom zahvaćen sinus podložniji je infekciji mikrorganizmima (virusi, bakterije, gljivice). Ponekad je vidljivo da korijen zuba u zubnom ležištu (alveoli) gornje čeljusti (maksile) ima komunikaciju sa sinusom. I to će se vidjeti na MR snimci.