Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Bakterija Eschrichia coli – (uobičajeno se koristi skraćenica E. coli) kao što joj i samo ime kaže je bakterija koja živi u debelom crijevu svih ljudi, a može biti prisutna i u rodnici zdravih, spolno aktivnih žena. Ni u debelom crijevu, niti u rodnici neće uzrokovati nikakvih poteškoća i ondje njezino prisustvo ne treba liječiti. Ta bakterija je najčešći uzročnik urinarnih infekcija. Dakle, patogenost uglavnom pokazuje kada dospije i u većoj se količini namnoži u mokraćnom mjehuru. Kod žena je zbog anatomski kratke mokraćne cijevi (uretre) olakšan ulaz te bakterije u mokraćni mjehur – najčešće iz rodnice. Stoga su žene mnogo sklonije urinarnim infekcijama od muškaraca kod kojih je dužina urete mnogo veća i zog toga je učestalost uroinfekata u muškaraca mnogostruko rjeđa. Ukoliko postoje ponavljajući (recidivirajući) urinarni infekti, potrebno ih je pažljvo liječiti prema antibiogramu, a ne ”na pamet” (kada se učini nalaz urinokulture, osim što se dobije koja bakterija uzrokuje uroinfekt i u kojoj je količini prisutna, odmah se i naznači na koje je antibiotike ta bakterija osjetljiva). Od više predloženih antibiotika se odabere jedan koji najbolje odgovara stanju i ostalim činjenicama, npr. trudnoća. Također liječenje treba trajati dovoljno dugo i to 10-14 dana antibiotikom, a nakon toga kod recidivirajućih uroinfekata, od nekoliko tjedana pa do nekoliko mjeseci uroantiseptkom kao profilaksa, odnosno sprečavanje povrata uroinfekta. Mišljenja sam da je bio potreban ovaj duži uvod obzirom da kažete kako se već dugo ”borite” s ovom bakterijom. Borba može biti duga, ali potrebno je odabrati pravu strategiju – da se poslužim ”ratnom terminologijom”, da se sve ne bi činilo bezizlaznim. Konkretno, glede Vašeg ranog spontanog pobačaja s oko 5 tjedana trudnoće, vrlo je malo vjerojatno da je on uzrokovan E. coli. Uzroci takvih vrlo ranih spontanih pobačaja su najčešće odraz čisto slučajne (statistički gledano) pogreške u ranom rastu trudnoće, koji je inače vrlo brz i koji mora funkcionirati vrlo precizno i bez pogreške. Na rast rane trudnoće zapravo nemamo utjecaja i nema tog liječenja kojim se to sigurno neće ponoviti u sljedećoj trudnoći. Treba znati da od svih ukupno začetih trudnoća, svaka 3. propadne kao odraz slučajne pogreške prirode, odnosno bioloških procesa i tako je to oduvijek. Ono što mogu kazati kao utjehu – no, to je istinita činjenica – da je vjerojatnost, ukoliko ste do sada imali samo jedan rani spontani pobačaj, za ponavljenje istog u slijedećoj trudnoći svega oko 7%. Dakle 93% je vjerojatnoće da će u sljedećoj trudnoći sve biti uredno.