Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Vaš genotip HPV- a doista spada u genotipove srednjeg rizika

Objavljeno 05.10.2021.

Ginekologija

Imam 23 godine. Krajem srpnja bila sam na pregledu kod ginekologice, PAPA je pokazao: ASC, ASC-US, promjene povezane s HPV-om, a pod oznaku CIN I upisan je upitnik. Koristila sam Papilocare gel 2x tjedno te sredinom ovog mjeseca napravila tipizaciju i kalposkopiju. Kalposkopija je bila sasvim u redu, odnosno ne postoje ostecenja, cime je ginekologica bila pozitivno iznenadena. Od simptoma imam sitne bradavice. Nalaz je pokazao visokorizični genotip 51, zanima me jel postoji podjela na tipove hpv-a srednjeg rizika i što to znači ako su srednjeg rizika? 

Dat ću nekoliko komentara. Ne znam čemu čuđenje (osim ako se radi o neiskusnoj kolegi ili kolegici) kod vaše gilnekologice što kod nalaza ASCUS-a odnosno mogućnost da postoji CIN I kada je bila prijatno iznenađena kada kolposkopki nije viđeno ništa – naime, kod takvih, praktično graničnih ili posve blago poremećenih nalaza i nema vidljivih suspektnih kolposkopskih slika. Radi se o posve blagim otklonima od granica normale koje vidi samo citolog kada dobrim mikroskopom kada gleda Vaše pločaste stanice iz brisa za PAPA. Kolposkop je ipak samo samo malo sofisticiranije povećalo koje te promjene ne može vidjeti. Kod nalaza poput Vašeg teba nalaz PAPA ponoviti za 5-6 mjeseci i u pravilu 50% ovakvih nalaza prolazi spontano bez ikakvog poduzetog liječenja. To što se u međuvremenu koristili papilocare neće smetati ništa. Papilocare je tzv.pomoćno ljekovito sredstvo koje kod nekih žena dobro djeluje ( ali to ne znači da od njega treba očekivati čudo ali sigurno škoditi ne može!). Ukoliko doista imate kondilome na spolovilu ili/i u rodnici tada ih treba liječiti jer saniranje kondiloma kod nekih žena može doprinijeti da se citološki nalaz na cerviksu povuče, vjerojatno stimulacijom imunološkog sisteme koje je dio liječenja kondiloma. I na kraju vaš genotip HPV- a doista spada u genotipove srednjeg rizika – da oni doista postoje, ali su radi jednostavnosti (i niže cijene testova) u komercijalno dostupnim testovima za genotipizaciju HPV-a genotipovi i visokog i srednjeg rizika svrstani u visoki rizik. Kod genotipova srednjeg rizika može ostojati atipija epitela i ona može ići do CIN-a II ali nikada preko toga i od toga nikada neće biti karcinom odnosno maligni proces.