Zašto je došlo do spontanog pobačaja u 19. tjednu? - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Zašto je došlo do spontanog pobačaja u 19. tjednu?

Objavljeno 14.06.2017.

Ginekologija

Poštovani, molila bih vas da mi pojasnite malo moj phd nalaz i mogući uzrok gubitka mog malenog andjelčića. Prepisat ću i dio s otpusnog pisma kako bih vam možda malo olakšala. Dijagnoza: graviditas hbd 19+2, mors fetus in utero, ab inductus, prima se u odjel u 19. tj. amenoreje zbog zadržanog visokog pobačaja, uzv spalding pozitivan, FL za 15+2tj. KČS. neg. Terapija: ab inductus modus partus, evacuatio placentae instrumentalis, curettage sec. BOOM,PHD PHD NALAZ : Materijal: macerirani plod i placenta evakuirana instr. Opis: materijal je rastrgana posteljica većeg promijera oko 7,5cm i muški plod duljine 11,5cm (tjeme-trtica) i 16cm (tjeme-peta). Na plodu se nalazi i 17,5cm pupkovine. histološki, korion leve, korijalna ploča i pupkovina su primjerene građe. Resice primjereno vaskulizirane. Troboflast je atrofičan. Uperiviloznom fibrinoidu grudice vapna. Plod je maceriran. Organi su histološki većim djelom nekrotični, a u očuvanim djelovima se vide sjene struktura nezrelog tkiva ploda. Unaprijed hvala i nadam se brzom odgovoru.

Temeljem činjenica koje ste naveli ne mogu kazati što bi bio uzrok spontanog pobačaja kojeg ste imali. Patohistološki nalaz zapravo kaže da je od trenutka smrti ploda u maternici do trenutka dijagnoze, odnosno dovšenja trudnoće, prošlo oko 4 tjedna. Razmjerno često u praksi  doživljavamo takvu situaciju i stoga i postoji dijagnoze zadržanog (stručno latinski rečeno retiniranog) spontanog pobačaja. Zapavo trudnica najčeše nema nikakvih upozoravajućih simtpma da je plod odumro i da se trudnoća prestala razvijati. Dijagnoza se u takvim slučajevima postavlja na prvoj redovitoj kontroli koja uslijedi nakon smrti ploda. I, nažalost, ono što  dijagosticiramo najčešće iznenadi i slobodno da kažem  šokira i trudnicu, ali i ginekologa koji ženi mora prezentirati što se dogodilo. Budući da ne navodite nikakve druge činjenice o trudnoći ne mogu kazati ništa o uzroku spontanog pobačaja. No također, treba kazati da često zapravo uzrok spontanog pobačaja ostane nepoznat i ne uspijemo  ga saznati  jer svi budemo zatečeni takvim ishodom trudnoće koja se do tada posve uredno razvijala.