Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Zašto se moja štitnjača smanjila?

Objavljeno 16.03.2021.

Interna medicina

U 65. sam godini. Visoka sam 174, teška 100 kg. Udebljala sam se u zadnjih 2 godine 20-ak kg. Zadnjih godinu dana TSH 6,72, T3 i T4 u granicama. Unatrag godinu dana visoki krvni tlak (180/110), pod lijekovima 140/100. Nalaz ekg SVES. Uzv štitnjače 2010. inhomogena, dim 14x14x50 i 14x12x42. Uzv štitnjače 2021.gracilna štitnjača, homogena, desni r. 8x7x36; lijevi r. 8x10x30. Desno cista 3mm, lijevo hipoehogeni čvorić 3mm. Zanima me razlog drastičnog smanjenja moja štitnjače, da li se liječi i da li ima relaciju s visokim krvnim tlakom koji se ne smanjuje.

Smanjenje štitnjače je očekivani tijek Hashimotova tireoiditisa. Vi vjerojatno imate povišena antiTPO protutijela zbog čega je štitnjača godinama bila zahvaćena blagom kroničnom upalom. Upala se nakon nekog vremena spontano smiri i potom u pravilu štitnjača bude manja. Nema direktne povezanosti s hipertenzijom, no vi najvjerojatnije imate inzulinsku rezistenciju zbog koje ste i dobili Hashimoto, a zbog inzulinske rezistencije imate višak kilograma i povišen krvni tlak. Moj savjet je da izmjerite inzulin i glukozu u krvi kako bi se mogao izračunati HOMA indeks i službeno potvrditi inzulinska rezistencija. Inzulinsku rezistenciju možemo učinkovito liječiti prehranom i metforminom, a time će se i kilogrami početi “topiti”, a krvni tlak smanjivati.