Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekologija

Zatvorenost i dužina cerviksa su važniji parametri

Objavljeno: 23.05.2022.

Trenutno sam u 23tt trudnoće. Iza sebe imam jedan terminski porod i odrađenu letz konizaciju prije prve trudnoće. Polovicu prve trudnoće sam provela na strogom mirovanju zbog insufijencije cerviksa, uz terapiju progesteronom. Ovaj put mi je u 21tt dijagnosticiran smekšan cerviks. Naknadno sam napravila i cervikometriju, sve je zatvoreno, duljina je 3.97cm, ali 'hardness ratio' na samo 33%. Možete mi objasniti što znači omekšao cerviks u ovim tjednima, da li je to predkorak otvaranja? Pretpostavljam da se situacija ne može poboljšati, samo spriječiti daljnje pogoršanje. Trenutno uzimam progesteron i magnezij. Također, koje je vaše mišljenje o učinkovitosti strogog mirovanja (isključivo ležanje bez hodanja i sjedenja) obzirom na neka istraživanja koja dovode u pitanje njegove koristi naspram negativnosti? 

Smješteno u Ginekologija

Bitan je dio nalaza da je cerviks zatvoren, a povoljna je i njegova dužina u Vas od oko oko 4 cm. Hardness ratio je parametar koji osim dužine cerviks uzima u obzir i tzv. tromboelastogram kojim se UZV procjenjuje tvrdoća tkiva. To nije univerzalno prihvaćen parametar i neki autori kažu da taj indeks može predstakazati da će se cerviks dalje skraćivati i otvararati ali u većini radova nema signifikatnih dokaza da je tome tako. Dakle zatvorenost i dužina cerviksa su važniji parametri. Ja osobno u svom radu koristim dužinu i zatvorenost ušća i premda imam vrhunski UZV uređaj koji to može mjeriti na taj parametar se ne oslanjam . Korištenja magnezija i preparata progesterona ne može nikako škoditi kao što niti mirovanje ne može štetiti, dapače. Kada ležite i mirujete pritisak prema dolje na otvaranje cerviksa se raporedi na veću površinu i sile koje otvaraju cerviks se tako bitno smanjuju. Sigurno je da nema ispitivanja koja kažu da mirovanje ne koristi. Treda raiti češće kontrole svakih 2-3 tjedna i raditi svakih nekoliko tjedana krvne slike i CRP da se prepozna razvitak infekcije jer ona više pridonosti nepoželjnom otvoranju nego bilo što drugo. Nadam se da su učinjeni i cervikalni brisevi i daje isključenost postojanja infekcije.

Slična pitanja