Mehanička i upalna križobolja – koje su razlike? - Ordinacija.hr

Novosti

Mehanička i upalna križobolja – koje su razlike?

Dokazi upućuju na to da više od 80% ljudi iskusi bol u leđima tijekom života.

Također se procjenjuje da oko 23% odraslih danas pati od boli u križima koja traje najmanje tri mjeseca, te se stoga može opisati kao kronična. Uzroci boli u leđima mogu biti mehanički i upalni, i mogu biti brojni, poput infekcije, bolesti bubrega i probavnog sustava, reumatske polimijalgije i rijetko, tumora. Ovdje ćemo se usredotočiti na mehaničku i upalnu križobolju.

Kronična bol u križima najčešće je mehanička. No, u oko 3% ljudi javlja se upalna bol u leđima. I jedna i druga vrsta boli u leđima mogu ograničavati uobičajene svakodnevne aktivnosti, a utjecajem na san, radnu sposobnost i osobni život, smanjiti i kvalitetu života. No, budući da obje vrste boli (mehanička i upalna) mogu imati slične simptome, važno ih je znati razlikovati.

Mehanička križobolja

Najčešća vrsta boli u leđima je mehanička bol. Ljudi s mehaničkom boli u leđima često ju opisuju kao „pulsirajuću“ ili “tupu bol”. Također mogu iskusiti da im se bol pogoršava kad se kreću, a ublažava kada miruju. Mehanička bol u leđima može utjecati na mnoge aspekte života, a najčešće je prouzročena naporom ili ozljedom. Svakako, najbitnije je postaviti ispravnu dijagnozu što je prije moguće.

Karakteristike mehaničke križobolje su:

  • Može početi u bilo kojoj životnoj dobi
  • Jutarnja ukočenost traje manje od 30 minuta
  • Bol se često ublažava pri mirovanju
  • Početak je različit, može se brzo razviti
  • Bol je obično povezana s ozljedom ili naporom
  • Bol se može opisati kao „pulsirajuća“ ili “tupa”

Upalna križobolja

Upalna bol u leđima pogađa oko 3% odraslih. Ta se vrsta boli često pogrešno shvaća kao mehanička bol u leđima. Nekoliko je stanja koja mogu prouzročiti upalnu bol u leđima, neka od njih su složena za dijagnosticiranje. Srećom, u posljednjih 10 godina napredak u znanosti olakšao je liječnicima prepoznavanje nekih od tih stanja i njihovo zbrinjavanje.

Karakteristike upalne križobolje su:

Upalna bol u leđima može imati određene karakteristike koje ju razlikuju od ostalih vrsta boli u leđima, osobito mehaničke boli u leđima. Te karakteristike uključuju:

  • Početak u mlađoj dobi, obično u osoba mlađih od 40 godina
  • Postupni početak boli
  • Simptomi boli u leđima ublažavaju se vježbanjem
  • Bol se ne ublažava mirovanjem
  • Bol noću, često budi osobu u drugoj polovici noći
  • Jutarnja ukočenost koja traje dulje od 30 minuta
  • Bol koja traje dulje od tri mjeseca
  • Naizmjenična bol u stražnjici

Što uzrokuje upalnu bol u leđima?

Bolesti kod kojih određene bjelančevine (imunoglobulini), koje inače brane tijelo od infekcija napadaju same sebe, odnosno svoje vlastito zdravo tkivo, nazivaju se autoimune bolesti. Nekoliko je vrsta autoimunih bolesti i neke od njih su vrlo usko povezane s upalnom boli u leđima.

Aksijalni spondiloartritis je zajednički naziv za dva stanja koja uzrokuju upalnu bol u leđima – ankilozantni spondilitis i aksijalni spondiloartritis bez radiološkog dokaza.

Ankilozantni spondilitis – je oblik upalnog artritisa pri kojem zglobovi kralježnice postaju upaljeni, što često dovodi do ukočenosti i boli u leđima. Oštećenje kra-lježnice i zglobova koji kralješnicu povezuju sa zdjelicom kod ovoga stanja može se vidjeti na rendgenu. Ponekad bolesnici mogu osjetiti bol i pokreti im mogu biti ograničeni čak i kada liječnici ne vide bilo kakvu upalu na rendgenu. Ta bolest je poznata kao aksijalni spondiloartritis bez radiološkog dokaza.

Neke upalne reumatske bolesti koje dovode do upalne boli u leđima mogu imati manifestacije i na drugim dijelovima tijela, a ponekad su povezane s promjenama drugih organa i organskih sustava. To su npr. psorijatični artritis, koji je povezan s kožnom bolešću, psorijazom, reaktivni artritis, koji je povezan s upalom očiju i mokraćnog sustava, enteropatski artritis, koji je povezan s upalnim bolestima crijeva, dok je reumatoidni artritis upalna zglobna bolest koja prven-stveno uzrokuje bolove, zadebljanja i deformacije zglobova ruku i nogu. Premda simptomi tih bolesti najčešće uključuju bolnu osjetljivost i zadebljanje/oteklinu u zahvaćenim zglobovima, u mnogih se osoba s tim bolestima može javiti i upalna bol u leđima.

Za postavljenje dijagnoze tih bolesti nije dovoljna jedna pretraga. Uz informacije o simptomima i kliničkog pregleda pomoć liječniku pri postavljanju dijagnoze su neke krvne (laboratorijske) pretrage, visoko rezolucijske slikovne metode (npr. magnetska rezonancija) i/ili neke pretrage za određivanje genskih biljega.

Literatura:

1. Hamilton L, Macgregor A, Warmington V, et al. The prevalence of inflam-matory back pain in a UK primary care population. Rheumatology (Oxford) 2014;53:161-4.

2. Airaksinen O, et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006;15(Suppl. 2):S192–S300.

3. Sieper J, et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:ii1–ii44.

4. National Ankylosing Spondylitis Society (NASS). Differentiating inflammatory and mechanical back pain. 2012.

5. Cohen SP, et al. Management of low back pain. BMJ. 2008;337:a2167

6. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, et al. The development of As-sessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis. Part II: Validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68:777–783.

HR-IMMR-210032, srpanj 2021.

Ordinacija preporučuje

card-icon

Zdravstveni adresar

S lakoćom pronađite ordinaciju, ljekarnu, polikliniku i drugo.

card-icon

Baza bolesti

Nešto vas boli ili smeta? Prije odlaska liječniku možete se informirati ovdje.

Možda će vas zanimati i ovo