Od čireva u ustima do artritisa i bolesti jetre – sve što trebate znati o vancrijevnim manifestacijama Crohna.
Crohnova bolest je kronična upalna bolest crijeva (IBD) koja uzrokuje upalu u probavnom traktu. No, njezin utjecaj ne završava samo u crijevima, već može zahvatiti i druge dijelove tijela, uključujući usta, zglobove, pa čak i jetru.
Najčešći simptomi Crohnove bolesti su grčevi, proljev i zatvor, no bolest može izazvati i brojne druge simptome koji se javljaju izvan probavnog sustava. U nastavku donosimo sedam iznenađujućih načina na koje Crohn može utjecati na tijelo, uz savjete kako ublažiti simptome.
1. Čirevi u ustima
Do 50% osoba s Crohnovom bolešću razvije čireve u ustima tijekom života. Ponekad su upravo oni prvi znak bolesti, dok su drugi put posljedica reakcije na lijekove koji se koriste u terapiji.
Najčešći tip je manji aftozni čir, poznatiji kao afta, koji može trajati do četiri tjedna. Drugi oblik su tzv. cobblestoning lezije – otečene, ispupčene kvržice duž unutarnje obloge obraza i iza usana, koje mogu biti bolne i otežavati jelo.
Uz to, mogu se pojaviti otečenost usana i pukotine na usnama ili jeziku. Liječenje uključuje nastavak terapije za Crohn i, u težim slučajevima, lokalne steroide i imunosupresive.
2. Anemija
Anemija je česta komplikacija Crohnove bolesti. Radi se o nedostatku željeza, koji smanjuje broj crvenih krvnih stanica i ograničava opskrbu kisikom u tijelu. Anemija može nastati zbog gubitka krvi uslijed čireva u crijevima ili zbog smanjene apsorpcije hranjivih tvari, što je česta posljedica upale.
Simptomi anemije uključuju:
- slabost i umor
- blijedu kožu
- vrtoglavicu
- glavobolje
Liječenje uključuje dodatke željeza, oralno ili intravenski. Pravovremeno prepoznavanje anemije važno je jer može značajno smanjiti energiju i kvalitetu života.
3. Suženja crijeva (intestinalne strikture)
Strikture su suženja crijeva koja otežavaju prolazak hrane, a ponekad mogu dovesti do potpunog začepljenja. Nastaju zbog nakupljanja ožiljnog tkiva nakon dugotrajne upale.
Strikture mogu biti asimptomatske, ali kada uzrokuju opstrukciju crijeva, simptomi uključuju:
- mučninu i povraćanje
- jake grčeve
- zatvor
- nadutost trbuha
Liječenje ovisi o težini i lokaciji strikture. Uobičajene metode uključuju protuupalne lijekove, endoskopsko balonsko širenje i kirurške zahvate.
4. Analne fisure
Analne fisure su male pukotine u tkivu analnog kanala i češće su kod osoba s Crohnovom bolešću, jer kronična upala crijeva čini ovo tkivo osjetljivijim na pucanje.
Simptomi:
- bol tijekom i nakon stolice
- svijetlo crvena krv u stolici
Mnoge fisure same zacijele unutar nekoliko tjedana. Ako simptomi potraju, liječenje uključuje lokalne anestetike, injekcije Botoxa ili vanjske tretmane nitroglicerina. U težim slučajevima potrebna je kirurgija.
5. Fistule
Fistula je abnormalna veza između crijeva i drugog organa ili kože. Otprilike 1 od 3 osobe s Crohnovom bolešću razvije fistulu tijekom života.
Fistule nastaju kada upala u crijevnoj stijenci uzrokuje čireve ili apscese koji se šire u okolno tkivo, stvarajući kanal prema drugom organu ili koži. Najčešće su analne, no mogu se pojaviti i fistule crijeva s mjehurom, vaginom, kožom ili drugim dijelom crijeva.
Simptomi fistula vrlo su različiti, ovisno o vrsti, a liječenje uključuje antibiotike, imunosupresive ili kirurške zahvate. Pravovremeno liječenje sprječava širenje infekcije i oštećenje okolnih organa.
6. Artritis
Artritis, upala zglobova, jedan je od neočekivanih učinaka Crohnove bolesti. Najčešći tip je periferni artritis, koji zahvaća koljena, laktove, zapešća i gležnjeve. Upala zglobova često prati razinu upale u crijevima.
Neki pacijenti razvijaju i aksijalni artritis, koji uzrokuje bol i ukočenost u donjem dijelu kralježnice. Dok periferni artritis obično ne ostavlja trajne posljedice, aksijalni može izazvati dugotrajnu štetu ako se kosti kralježnice spoje.
Liječenje uključuje kontrolu upale u crijevima, a u težim slučajevima i protuupalne lijekove i kortikosteroide.
7. Bolesti jetre
U rijetkim slučajevima, Crohn može utjecati i na zdravlje jetre. Najčešće su to nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) i alkoholna bolest jetre, a ponekad se razvije i ciroza – ožiljci na jetri.
Simptomi ciroze mogu uključivati:
- slabost
- svrbež kože
- mučninu
- gubitak apetita
- bol u trbuhu
Istraživanja pokazuju da 5% osoba s IBD razvije kroničnu bolest jetre, a do 30% ima abnormalne rezultate jetrenih testova, što može ukazivati na oštećenje ili bolest jetre.
Crohnova bolest nije samo bolest crijeva – može zahvatiti i druge dijelove tijela. Pravovremeno prepoznavanje simptoma, redovito praćenje i odgovarajuća terapija ključni su za kontrolu bolesti i očuvanje kvalitete života.
(Ordinacija.hr)
