Saznajte kako GLP‐1 lijekovi poput Ozempica i Mounjara mogu utjecati na plodnost, učinkovitost kontracepcije i trudnoću
Lijekovi iz skupine GLP‐1 agonista (kao što su Ozempic, Mounjaro, Zepbound i Wegovy) razvijeni su primarno za liječenje dijabetesa i za pomoć pri mršavljenju. Međutim, zbog popularnosti i slučajeva trudnoća nakon uzimanja, pojavile su se tvrdnje da ti lijekovi možda povećavaju plodnost.
Utjecaj na zaštitu od trudnoće
- Za lijek semaglutid (kojeg sadrži Ozempic i Wegovy) nije utvrđeno da značajno smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi ili njihovu apsorpciju.
- Za tirzepatid (Mounjaro i Zepbound) pokazano je smanjenje plazmatskih razina oralnih hormonskih kontraceptiva do 66 % i kašnjenje u njihovom djelovanju do 4,5 sata.
- Proizvođači tirzepatida napominju da osobe koje koriste oralne hormonske kontraceptive uz taj lijek trebaju razmotriti prijelaz na ne‐oralnu kontracepciju ili dodatnu barijernu metodu nakon početka i nakon svake povećane doze.
Utjecaj na plodnost
Za žene sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) — koji često uključuje inzulinsku rezistenciju, pretilost i neredovito ovuliranje — GLP‐1 lijekovi mogu poboljšati metabolizam i regulirati menstruacije, ali nema dovoljno dokaza da značajno poboljšavaju ovulaciju ili šanse za začeće.
Sindrom policističnih jajnika utječe na plodnost, srce i metabolizam. Kako ga prepoznati i liječiti?
Gubitak težine može kod nekih žena rezultirati obnovljenom ovulacijom — primjerice, nakon bariatske kirurgije. Ako GLP‐1 lijekovi dovedu do brzog gubitka težine, postoji mogućnost povećanja plodnosti.
Ipak, sama težina nije jedini faktor plodnosti: hormonski sustavi, dob i druge zdravstvene okolnosti imaju veliku ulogu.
Utjecaj na trudnoću
Studije na životinjama pokazale su da visoke doze GLP‐1 lijekova mogu uzrokovati probleme kao što su smanjena fetalna težina i poremećaji kosti. Međutim, kod ljudi podataka je vrlo malo.
Trenutačno se preporuča prestanak primjene tih lijekova prije planiranja trudnoće.
Opasnost od odgađanja liječenja plodnosti
Neke žene liječnici prvo traže da izgube težinu prije nego počnu s liječenjem neplodnosti, što može uzrokovati odgađanje i smanjenje izgleda za trudnoću zbog starenja jajnih rezervi.
Autori upozoravaju na potrebu individualiziranog pristupa i suosjećanje s osobama koje se suočavaju s neplodnošću, posebno u kontekstu složenih čimbenika kao što su težina, hormoni, zdravlje i psihološki stres.
Ključne poruke
- GLP‐1 lijekovi nisu potvrđeno „čarobni“ lijek za povećanje plodnosti.
- Oralni hormonski kontraceptivi mogu biti manje učinkoviti kod korisnika tirzepatida — potrebno je dodatno razmotriti kontracepcijsku strategiju.
- Za osobe s PCOS‐om i prekomjernom težinom, poboljšanje metabolizma preko GLP‐1 može pomoći, ali nije jamstvo začeća.
- Prije trudnoće treba razgovarati s liječnikom o prekinu primjene GLP‐1 lijekova.
- Neplodnost je kompleksna i ne smije se svesti samo na težinu ili konzumaciju novih lijekova.
A. H.
