Iako je blaga osjetljivost na samom početku uobičajena, iznimno bolne dojke i bradavice tijekom dojenja znak su da nešto nije u redu. Mnoge majke odustaju prerano upravo zbog boli koju nije potrebno trpjeti, a ključno je na vrijeme otkriti uzrok i potražiti pomoć.
Dojenje se često opisuje kao prirodan čin, ali to ne znači da dolazi bez učenja i prakse. Početna nelagoda u prvim danima dok se i vi i beba ne uhodate može se očekivati, no oštra, probadajuća ili dugotrajna bol signal je za uzbunu. Uvriježeno mišljenje da bradavice moraju “očvrsnuti” pogrešno je i opasno, jer ignoriranje boli može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput oštećenja bradavica, začepljenih kanalića i upale dojke. Uvjerljivo najčešći uzrok bolnih bradavica jest nepravilan hvat djeteta. Ako beba ne obuhvati dovoljno velik dio dojke, odnosno većinu areole, svojom težinom i pokretima desni pritišće samu bradavicu, što uzrokuje bol i oštećenja.
Pravilan hvat
Pravilan hvat ključ je bezbolnog i uspješnog dojenja. Beba bi trebala biti cijelim tijelom okrenuta prema vama, trbuhom na vaš trbuh, a usta bi joj trebala biti širom otvorena poput malene ribe prije nego što prihvati dojku. Njezina brada treba biti pritisnuta uz dojku, a nosić slobodan. Ako osjetite bol koja ne prestaje nakon prvih nekoliko sekundi, nježno prekinite dojenje tako da umetnete čisti mali prst u kut bebinih usana kako biste oslobodili vakuum i pokušajte ponovno. Ponekad promjena položaja dojenja, poput prelaska iz sjedećeg u ležeći, može učiniti veliku razliku jer se pritisak raspoređuje na druge dijelove bradavice. Ako primijetite da vam je bradavica nakon dojenja spljoštena ili izgleda poput vrha novog ruža za usne, to je jasan znak plitkog hvata.
Dojke postaju tvrde, teške, tople i bolne, a bebi je zbog toga teško pravilno uhvatiti bradavicu. Kako biste si olakšali, prije dojenja stavite tople obloge na dojke.
Jedan od prvih izazova s kojima se majke susreću je i prepunjenost ili nabreklost dojki, koja se obično javlja između drugog i petog dana nakon poroda kada mlijeko nadolazi. Dojke postaju tvrde, teške, tople i bolne, a bebi je zbog toga teško pravilno uhvatiti bradavicu. Kako biste si olakšali, prije dojenja stavite tople obloge na dojke na nekoliko minuta ili se istuširajte toplom vodom kako biste potaknuli otpuštanje mlijeka. Ako je dojka previše tvrda, ručno ili uz pomoć izdajalice izdojite malu količinu mlijeka, tek toliko da areola omekša. Nakon dojenja, stavite hladne obloge na petnaestak minuta kako biste smanjili oticanje i ublažili bol. Najvažnije je dojiti često, na zahtjev bebe, i izbjegavati duge pauze između podoja.
Koža iznad kvržice može biti crvena i topla na dodir. Suprotno starim savjetima o vrućim oblozima i agresivnoj masaži, novije smjernice preporučuju pristup koji smiruje upalu. Nastavite dojiti što je češće moguće, idealno tako da bebina brada bude usmjerena prema začepljenom području kako bi se taj dio dojke najbolje ispraznio.
Ako se u dojci pojavi bolna, tvrda kvržica, vjerojatno je riječ o začepljenom mliječnom kanaliću. To se događa kada se mlijeko ne uspijeva slobodno kretati, što stvara lokaliziranu upalu. Koža iznad kvržice može biti crvena i topla na dodir. Suprotno starim savjetima o vrućim oblozima i agresivnoj masaži, novije smjernice preporučuju pristup koji smiruje upalu. Nastavite dojiti što je češće moguće, idealno tako da bebina brada bude usmjerena prema začepljenom području kako bi se taj dio dojke najbolje ispraznio. Između dojenja na bolno mjesto stavljajte hladne obloge kako biste smanjili oticanje i upalu. Odmarajte se što više i pijte dovoljno tekućine.
Kada upala preraste u mastitis?
Ako se simptomi začepljenog kanalića ne poboljšaju unutar dan ili dva, a vi se počnete osjećati kao da vas hvata gripa, uz povišenu temperaturu, zimicu i bolove u cijelom tijelu, vjerojatno je riječ o mastitisu, odnosno upali dojke. U tom je slučaju ključno odmah se javiti liječniku, jer je često potrebno liječenje antibioticima. Unatoč boli, najvažnije je nastaviti s pražnjenjem dojke, bilo dojenjem ili izdajanjem. Mlijeko iz upaljene dojke sigurno je za vašu bebu. Uz odmor i lijekove koje vam prepiše liječnik, nastavite s primjenom hladnih obloga nakon dojenja kako biste smanjili upalu i bol. Nosite udoban grudnjak koji pruža potporu, ali ne steže i ne stvara pritisak na dojke.
Alarmantni simptomi: Kada odmah potražiti liječničku pomoć
Postoje situacije u kojima ne smijete čekati. Odmah se javite liječniku, patronažnoj sestri ili savjetnici za dojenje ako primijetite povišenu tjelesnu temperaturu iznad 38°C, zimicu, drhtavicu ili simptome slične gripi koji mogu ukazivati na mastitis. Također, potražite pomoć ako je crvenilo na dojci jako izraženo, vruće na dodir i bolno, ako se bolna kvržica ne smanjuje nakon podoja ili ako imate izrazito bolne, raspucane bradavice, poznate kao ragade, koje krvare i ne zacjeljuju. Probadajuća, pekuća bol u bradavicama koja je prisutna i između podoja, uz sjajan i ružičast izgled bradavica, može biti znak gljivične infekcije (soor). Ako se simptomi začepljenog kanalića ne poboljšaju unutar 48 sati ili ako propisana terapija za mastitis ne djeluje nakon 24 sata, potrebna je hitna liječnička intervencija, jer postoji rizik od razvoja apscesa.
Njega oštećenih bradavica i drugi uzroci boli
Oštećene bradavice ili ragade zahtijevaju posebnu njegu kako bi zacijelile. Nakon svakog dojenja, istisnite kap ili dvije svog mlijeka i nježno ga razmažite po bradavici te pustite da se osuši na zraku. Majčino mlijeko ima antibakterijska svojstva i potiče zacjeljivanje. Između dojenja možete koristiti i posebne hidrogelne jastučiće. Ako sumnjate da bi uzrok vaših problema mogla biti anatomija bebinih usta, poput kratkog frenuluma (“svezanog jezika”), posavjetujte se s pedijatrom ili savjetnikom za dojenje.
( Ordinacija.hr )
