Bol u leđima kod djece i adolescenata može imati brojne uzroke – od mišićnog zamora i sportskih ozljeda do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Saznajte simptome i kada potražiti liječničku pomoć.
Bol u leđima kod djece i tinejdžera je iznenađujuće česta i može biti uzrokovana različitim faktorima – od fizičkih aktivnosti i problema povezanih s rastom, do ozbiljnijih zdravstvenih stanja. Razumijevanje potencijalnih uzroka i simptoma pomaže roditeljima da prepoznaju kada je potrebno potražiti liječničku pomoć.
Mišićna bol u leđima – najčešći uzrok
Najčešći uzrok boli u leđima kod djece i adolescenata su mišići. Djeca ovu bol često opisuju kao tup, bolan, osjetljiv ili ukočen osjećaj.
Najčešći uzroci uključuju:
- Preopterećenje mišića ili ligamenata – posebno kod djece koja se bave intenzivnim sportovima tijekom cijele godine
- Problemi s držanjem tijela – loše držanje može dovesti do dugotrajne boli
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost – dodatno opterećenje mišića, ligamenata i kostiju
Kako se dijagnosticira?
Za mišićnu bol nije potrebno rendgensko ili MRI snimanje ako nema drugih simptoma. Prekomjerno testiranje može dijete nepotrebno izložiti zračenju. Roditelji se mogu raspitati kod liječnika o opravdanosti testiranja.
Kako se liječi?
- Odmor i smanjenje aktivnosti
- Primjena topline ili leda za ublažavanje boli
- Fizikalna terapija, istezanje, joga ili masaža (korisno kratkoročno, ali možda neće ukloniti dugotrajnu bol)
Stres-frakture kralježnice
Stres-frakture kralježnice su čest uzrok bolova u leđima kod adolescenata, a ponekad ih tinejdžeri ni ne primijete jer simptomi kasne.
Simptomi: tupa bol na mjestu prijeloma, pojačava se pri pokretu, smanjuje u mirovanju.
Najčešći tip: spondiloza, ozljeda kosti u stražnjem dijelu kralježnice. Česta je kod sportova s ponavljanim savijanjem unatrag (gimnastika, skokovi u vodu).
Ako fraktura zahvati obje strane kralježnice, može nastati spondilolisteza (klizanje kralježnice), što uzrokuje:
- Ukočenost u leđima i nogama
- Trnce, utrnulost ili slabost u ekstremitetima
- Ponekad poteškoće u hodu i smanjen osjećaj u leđima ili nogama
Većina djece sa spondilolizom ne treba operaciju; liječenje uključuje fizikalnu terapiju, kiropraktiku i ortoze. Operacija se razmatra samo u slučajevima kada bol ne prolazi ili postoji ozbiljno klizanje kralježnice.
Čak i uz liječenje, simptomi stres-frakture mogu trajati do adolescencije i rane odrasle dobi.
Hernija diska kod djece
Hernija diska nastaje kada meki jastučić između kralježaka pukne i pritisne živce ili leđnu moždinu.
U djece je materijal diska elastičniji, što kralježnici pomaže podnijeti neobične sile, pa su hernije diska rjeđe nego kod odraslih. Međutim, mogu se pojaviti kod:
- Traumatskih ozljeda
- Abnormalne strukture diska
Simptomi:
- Bol u nogama
- Utrnulost ili trnci
- Slabost u nogama
- Teškoće u savijanju ili ispravljanju kralježnice
Dijagnosticira se MRI-jem, dok rendgenske snimke obično ne pokazuju problem. Većinu hernija diska moguće je liječiti konzervativno, ali djeca i adolescenti s jakom boli ili oštećenjem živca mogu imati koristi od operacije kako bi se smanjio pritisak na živac.
Infekcije kralježnice
Djeca i adolescenti mogu razviti infekcije kralježnice, a simptomi uključuju:
- Bol u leđima
- Blagu temperaturu
- Opću slabost
Meningitis, jedna od najozbiljnijih infekcija, može biti uzrokovan bakterijama, virusima ili gljivicama. Bakterijski meningitis je hitno medicinsko stanje.
Simptomi meningitisa:
- Visoka temperatura
- Ukočen vrat
- Jaka glavobolja
- Osjetljivost na svjetlo
- Napadaji, povraćanje
- Zbunjenost ili promjene u ponašanju
Bakterijske infekcije liječe se antibioticima, a operacija se razmatra samo ako infekcija ošteti leđnu moždinu ili se ne poboljšava antibioticima.
Problemi s poravnanjem kralježnice
Nepravilno poravnanje kralježnice može uzrokovati bol i promijeniti izgled leđa. Najčešće deformacije kod djece su:
- Skolioza – S-oblik zakrivljenosti kralježnice, vidljiva pri pogledu na leđa
- Scheuermannova kifoza – oštra zakrivljenost kralježnice, vidljiva iz profila
Liječnik može izmjeriti zakrivljenost pomoću rendgenskog ili MRI pregleda. Teške deformacije ponekad zahtijevaju ortozu ili operaciju. Operacija se razmatra samo kod teških deformacija, a i nakon nje mogu ostati manja odstupanja.
Tumori kralježnice
I benigni i maligni tumori mogu se pojaviti u kralježnici, iako su rijetki uzroci boli kod djece.
Simptomi “crvene zastave” koji upućuju na tumor:
- Bol noću
- Opća slabost ili bolest
- Gubitak težine
Liječenje ovisi o vrsti tumora i može uključivati operaciju, lijekove ili zračenje. Benigni tumori također se ponekad uklanjaju zbog deformacija kralježnice.
Infekcija bubrega
Bakterijska infekcija bubrega (pijelonefritis) može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. Najčešće je posljedica infekcije mokraćnog sustava koja se proširila iz mjehura u bubrege.
Rizici za infekciju mokraćnog sustava kod djece:
- Uska odjeća
- Kupke s pjenom
- Brisanje od stražnjice prema naprijed
- Premalo mokrenja tijekom dana
- Abnormalna struktura mokraćnog sustava
- Bolesti mozga ili živčanog sustava
- Refluks mokraće u uretru i bubrege
Simptomi:
- Bol u leđima
- Groznica
- Promjene u apetitu
- Bol u trbuhu
- Često mokrenje ili bol pri mokrenju
Infekcije se liječe antibioticima, ponekad intravenozno kod mlađe djece, a trajanje terapije ovisi o težini infekcije i ranijim epizodama infekcije mokraćnog sustava.
Kada potražiti liječničku pomoć
Nazovite liječnika ako:
- Dijete ima bol u leđima i ima 4 godine ili manje
- Bol se javlja noću ili budi dijete
- Bol je stalna ili traje više tjedana
- Bol se širi u noge
Hitna pomoć traži se odmah ako uz bol postoje:
- Groznica, zimica, opća slabost
- Gubitak težine bez dijete
- Slabost, utrnulost, problemi s hodom
- Problemi s kontrolom mokrenja ili stolice
(Ordinacija.hr)
