Vodič za roditelje: kako prepoznati rane simptome zaušnjaka, kada potražiti liječničku pomoć i kako zaštititi dijete od zarazne bolesti.
Zaušnjaci su zarazna bolest uzrokovana virusom zaušnjaka, članom obitelji paramiksovirusa. Bolest najčešće počinje blagim simptomima poput glavobolje, groznice i umora, no često dovodi do karakterističnog oteknuća žlijezda slinovnica (parotitis), što uzrokuje natečene obraze i bolnu, otečenu vilicu.
Zaušnjaci su nekada bili vrlo česta dječja bolest. Nakon što je cjepivo postalo dostupno 1967. godine, broj oboljelih značajno se smanjio. Ipak, izbijanja i dalje postoje, osobito u okruženjima gdje ljudi dulje vrijeme provode u bliskom kontaktu, poput fakultetskih kampusa.
Najbolji način zaštite djeteta je MMR cjepivo (ospice-zaušnjaci-rubeola). Iako su zaušnjaci često blaga bolest, mogu nastati ozbiljne komplikacije.
Koga zahvaćaju zaušnjaci?
Zaušnjaci najčešće pogađaju djecu između 2 i 12 godina koja nisu cijepljena. No, adolescenti i odrasli mogu oboljeti čak i ako su cijepljeni jer imunitet cjepiva može s vremenom oslabiti. Potpuno cijepljenje i dalje je najbolja zaštita od bolesti.
Određene skupine ljudi su posebno podložne infekciji:
- osobe s oslabljenim imunološkim sustavom
- necijepljene osobe
- osobe koje često putuju u inozemstvo
- ljudi koji žive ili rade u okruženjima s bliskim kontaktom, poput studentskih domova
Simptomi i uzroci
Prvi simptomi zaušnjaka često su blagi i mogu uključivati:
- groznicu
- glavobolju
- bolove u mišićima
- umor
- gubitak apetita
Mnogi ljudi nemaju nikakve simptome i ne znaju da su zaraženi. Simptomi se ne pojavljuju odmah već inkubacija (vrijeme od infekcije do bolesti) traje 7–25 dana.
Nekoliko dana nakon početka bolesti javlja se bolno oteknuće parotidnih žlijezda (smještenih između ušiju i vilice). Oteklina, poznata kao parotitis, može zahvatiti jednu ili obje strane lica i uzrokovati karakteristične “vjeveričje obraze”. Parotitis se javlja u više od 70% slučajeva.
Važno je napomenuti da i drugi virusi i bakterije mogu izazvati parotitis, pa oteklina ne znači automatski infekciju virusom zaušnjaka.
Rijetke komplikacije mogu zahvatiti organe, uključujući mozak, gušteraču, testise ili jajnike. Ako se pojave:
- visoka temperatura
- ukočen vrat
- teška glavobolja
- zbunjenost
- bol u trbuhu
- povraćanje
- napadaji
…treba odmah kontaktirati liječnika.
Uzrok zaušnjaka je virus koji se širi direktnim kontaktom sa zaraženom slinom ili kapljicama iz nosa, usta i grla. Virus se može prenijeti:
- kihanjem, kašljem ili razgovorom
- dijeljenjem predmeta koji sadrže zaraženu slinu (igračke, čaše, pribor)
- sudjelovanjem u sportskim, plesnim ili društvenim aktivnostima s bliskim kontaktom
Koliko su zarazni?
Zaušnjaci su vrlo zarazni. Dijete može širiti virus nekoliko dana prije nego što se pojave oteklina i do pet dana nakon njih. Zato je nužno ograničiti kontakt s drugima, uključujući školu i vrtić. Do trećine zaraženih nema simptome, ali mogu i dalje širiti bolest.
Dijagnoza i testovi
Liječnik će postaviti pitanja o simptomima i obaviti fizički pregled. Karakteristični parotitis često je dovoljan za dijagnozu. Ako je potrebno, mogu se napraviti dodatni testovi:
- PCR test (uzorak brisa iz obraza ili grla) za otkrivanje virusa
- Krvni test radi potvrde dijagnoze i isključivanja drugih bolesti koje uzrokuju parotitis
Kako se liječe?
Ne postoji specifičan lijek za zaušnjake – bolest obično prolazi sama u nekoliko tjedana. Liječenje se temelji na ublažavanju simptoma:
- piti puno tekućine
- grgljati toplom slanom vodom
- jesti mekane i lako probavljive namirnice
- izbjegavati kiselu hranu koja pojačava lučenje sline
- koristiti ledene grickalice ili hladne obloge za grlo
- primjena toplih ili hladnih obloga na otečene žlijezde
- lijekovi protiv boli i groznice poput paracetamola ili ibuprofena
Prognoza i komplikacije
Većina djece se u potpunosti oporavi u nekoliko tjedana. Dijete može ići u školu kada simptomi popuste i otprilike tjedan dana nakon početka oteklina.
Jednom preboljeni zaušnjaci obično se ne ponavljaju. Ipak, važno je da dijete bude cijepljeno kako bi se osigurala dugoročna zaštita.
Moguće komplikacije uključuju:
- artritis (upala zglobova)
- trajni gubitak sluha
- encefalitis (upala mozga)
- meningitis (upala moždanih ovojnica)
- ooforitis (upala jajnika)
- orhitis (upala testisa)
- pankreatitis
- tireoiditis
U trudnoći, zaušnjaci su obično benigni, ali rijetko mogu uzrokovati:
- pobačaj
- prijevremeni porod
- nisku porođajnu težinu
- oštećenja fetusa
- smrt fetusa
Kako prevenirati?
Zaušnjaci su visoko preventabilni zahvaljujući cjepivu MMR. Djeca primaju dvije doze:
- prva doza: 12–15 mjeseci
- druga doza: 4–6 godina
Iako je bolest rijetka, izbijanja se još uvijek događaju, posebno u okruženjima s bliskim kontaktom. Ponekad se preporučuje treća doza cjepiva u slučaju izbijanja.
Sigurnost MMR cjepiva:
- štiti do 90% cijepljenih
- nuspojave su rijetke i obično blage (osip, blaga temperatura, bol na mjestu uboda)
- vrlo rijetko može izazvati alergijsku reakciju
Cjepivo se može primijeniti i kod djece s blagim prehladama ili povišenom temperaturom. Kod ozbiljnijih bolesti pedijatar može preporučiti odgodu cijepljenja.
(Ordinacija.hr)
