Pedijatrijska gastroenterologinja sa Zavoda za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i poremećaje prehrane Klinike za dječje bolesti Zagreb objašnjava da djeca najčešće progutaju kovanice, ukosnice, magnete, dijelove sitnih igračaka te privjeske i druge dijelove nakita. Strani predmet može se zaglaviti u jednjaku pa i probiti ga.
Jednoipolgodišnjeg dječačića roditelji su doveli u Klaićevu nakon što je, igrajući se, maleni odjednom počeo kašljati, povratio je te počeo neutješno plakati. Preplašeni roditelji su ga odmah odveli u bolnicu, gdje su brzo uočili da je dijete progutalo strani predmet te mu endoskopskom intervencijom iz jednjaka uklonili malu disk bateriju.
Ozljeda jednjaka
– Baterija mu je uklonjena unutar dva sata od gutanja, ali nažalost, unatoč pravovremenoj reakciji, već je bilo vidljivo početno oštećenje u obliku nekroze sluznice jednjaka – ispričala nam je dr. Ana Močić Pavić, pedijatrijska gastroenterologinja sa Zavoda za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i poremećaje prehrane Klinike za dječje bolesti Zagreb, slučaj otprije pet mjeseci.
Dječak je, dodaje liječnica, zbog rizika od perforacije, proveo 48 sati u jedinici intenzivnog liječenja, uz kontinuiran nadzor i suportivnu terapiju. – Srećom, daljnji tijek oporavka protekao je bez komplikacija, a kontrolne endoskopske pretrage potvrdile su da su izbjegnute posljedice za cijeli život – dodala je dr. Močić Pavić.
Otkako smo prije godinu dana s liječnicima ovog Zavoda razgovarali o tom problemu, zabilježili su više od 30 hitnih intervencija uklanjanja stranih tijela iz probavnog sustava djece pa stoga dobro znaju da takvi slučajevi nisu rijetkost. Male predmete uglavnom gutaju djeca do šeste godine života, a najčešće u dobi od jedne do dvije godine, kada su i komplikacije najčešće.
Liječnica objašnjava da djeca najčešće progutaju kovanice, ukosnice, magnete, dijelove sitnih igračaka te privjeske i druge dijelove nakita. Strani predmet može se zaglaviti u jednjaku pa i probiti ga. Među svim tim predmetima posebno zabrinjavaju disk baterije, opasnost od njih podcijenjena je, ali posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.
– Iako izgledaju bezopasno, disk baterije u dodiru sa sluznicom jednjaka stvaraju kemijsku reakciju koja u vrlo kratkom vremenu može izazvati teške opekline, perforaciju jednjaka, a u najtežim slučajevima i smrtni ishod – ističe doktorica Ana Močić Pavić.
Prevencija je najbolja i najsigurnija zaštita. Redovito pregledavajte prostor u kojem dijete boravi, uklonite sitne predmete iz njihova dohvata, a posebnu pažnju obratite na igračke i uređaje koji sadrže male baterije ili magnete.
Posebno su opasne baterije promjera većeg od 20 milimetara. Ozljeda jednjaka može uzrokovati znatne komplikacije budući da se u prsištu nalaze velike krvne žile i dušnik te, ako dođe do oštećenja jednjaka, a potom i velikih krvnih žila, može doći do znatnog krvarenja pa i smrtnog ishoda. Osim toga, na ozlijeđenom jednjaku mogu ostati ožiljci i suženja jednjaka, a tada je potrebna i dugotrajna terapija.
Do oštećenja sluznice unutar jednjaka može doći u roku od dva sata od gutanja baterije, a do prsnuća jednjaka nakon dva dana. No, ako baterija prođe jednjak i dođe do želuca, šanse za komplikacije jako su male. Međutim, opasnosti ne dolaze samo od baterija. Djeci su zanimljivi predmeti koje vide u rukama svojih roditelja i nastojat će ih ih dohvatiti.
– U posljednje vrijeme sve češće nailazimo i na slučajeve gutanja metalnih dijelova električnih cigareta, malenih, lako odvojivih komponenti koje su privlačne djeci, a mogu uzrokovati ozbiljne ozljede ili otrovanja – otkriva nam liječnica.
U Klinici za dječje bolesti Zagreb stoga djeluje Endoskopski centar za djecu s timom osposobljenim za ovakve situacije, sastavljenim od pet interventnih pedijatrijskih gastroenterologa, spremnih reagirati u svakom trenutku i to 24 sata dnevno svih sedam dana u tjednu. Hrvatsko društvo pedijatrijskih gastroenterologa podržava svjetsku kampanju koju je pokrenulo Europsko pedijatrijsko gastroenterološko društvo (ESPGHAN), a kojom se nastoji djelovati na regulatorna tijela u cilju otežavanja vađenja baterija iz predmeta opće upotrebe.
Držite izvan dohvata
– Poruka roditeljima, bakama, djedovima i svima koji skrbe o maloj djeci jasna je i nedvosmislena: opasni predmeti nalaze se svuda oko nas, često na mjestima gdje ih najmanje očekujemo. Prevencija je najbolja i najsigurnija zaštita. Redovito pregledavajte prostor u kojem dijete boravi, uklonite sitne predmete iz njihova dohvata, a posebnu pažnju obratite na igračke i uređaje koji sadrže male baterije ili magnete. Podsjećamo da gutanje stranog tijela u većini slučajeva nije popraćeno dramatičnim simptomima, stoga svaka sumnja zahtijeva hitnu liječničku procjenu. Jedan trenutak nepažnje može dovesti do ozbiljnih, pa i po život opasnih posljedica, a jedan pravovremeni korak može ih potpuno spriječiti – kaže dr. Ana Močić Pavić.
(Romana Kovačević Barišić)
