Robotski sustav Da Vinci unio je revoluciju u liječenju raka prostate, a prve Da Vinci operacije u Hrvatskoj uspješno su odrađene u Internacionalnom Medicinskom Centru Priora u Čepinu nadomak Osijeka u lipnju 2024.
Studeni je mjesec posvećen muškom zdravlju, kada se diljem svijeta kroz pokret Movember podiže svijest o važnosti preventivnih pregleda i ranog otkrivanja raka prostate i testisa. Cilj je potaknuti muškarce da brinu o svom fizičkom i mentalnom zdravlju te da o tim temama otvoreno razgovaraju.
Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, rak prostate treći je najčešći uzrok smrti među zloćudnim bolestima kod muškaraca. Samo u 2024. godini od njega su u Hrvatskoj preminula 862 muškarca, dok se godišnje bilježi oko 2600 novih slučajeva, što ovu bolest čini najčešćim novodijagnosticiranim rakom u muškaraca.
Revoluciju u liječenju raka prostate unio je robotski sustav Da Vinci, uz pomoć kojega su lani u lipnju uspješno odrađene prve operacije u Internacionalnom Medicinskom Centru Priora u Čepinu nadomak Osijeka. U proteklih godinu i pol, ističe mr. sc. Tomislav Kalem, ravnatelj Priore i voditelj urološkog odjela, izvedeno je gotovo stotinu Da Vinci operacija, od kojih se većina odnosila na radikalne operacije prostate, a ostale na tumore bubrega i plastiku pijelona.
– Sve su operacije protekle u najboljem redu, nije bilo nikakvih problema, a za svaki smo se zahvat uistinu dobro i detaljno pripremili. U tom zahtjevnom procesu svladavanja rada na robotu pratio nas je i svesrdno nam pomagao mentor dr. Georg Schön, iza kojega je više od 6000 operacija na Da Vinciju, što ga čini jednim od najiskusnijih svjetskih operatera na tom sustavu. Pacijenti su odlazili kući od drugog do četvrtog dana iza operacije, a oporavljali su se po svim europskim i svjetskim standardima liječenja – ističe Kalem.
Najveći izazov u radu s Da Vincijem, dodaje, bilo je samo uvođenje metode u ustanovu, koja je otvorena tek šest mjeseci prije prve operacije. Izazovno je bilo i učenje rada na ovom revolucionarnom robotskom sustavu, no uvelike im je, kaže, pomoglo dugogodišnje iskustvo s otvorenom kirurgijom i laparoskopijom, no najvažnije je što je uz njih bio i vrhunski mentor.
– Bez dr. Schöna, iza kojega je šest tisuća zahvata, ne bismo tako brzo usvojili tu tehniku. Zahvaljujući njegovoj podršci, odmah smo krenuli na četvrti stupanj izobrazbe, tzv. retroperitonealnu kirurgiju. Dakle, mi ne izvodimo zahvat kroz trbuh, nego iza potrbušnice, i idemo na ciljane organe kao što su bubreg i prostata – kaže.
Najveće prednosti Da Vinciju su, dodaje, malen rez i nevjerojatno brz oporavak.
– Pacijent ostaje u bolnici najviše četiri dana, što s klasičnim metodama nije bilo moguće i bolesnik se oporavljao u bolnici osam, pa i četrnaest dana. Sve značajne tehničke prednosti Da Vincija iskazuju se kroz prednosti za pacijente koji su vrlo brzo nakon zahvata mobilni, već sljedeći dan se tušira i hoda… Pojedini su pacijenti već prvi dan primali posjete u dvorištu bolnice. Rehabilitacija je brza, a time i povratak na posao i svakodnevnim aktivnostima. Važno je istaknuti kako pacijent ne trpi jake bolove, a zahvaljujući sofisticiranosti i preciznosti robotskog sustava, sačuvaju se kontinencija i potencija – ističe Kalem.
Što se pak liječnika, odnosno operatera tiče, najznačajnija prednost su četiri “ruke” kojima liječnik istodobno operira. Krakovi robota, poručuju iz Priore, imaju nevjerojatnu pokretljivost s rasponom kretanja do 540 stupnjeva i milimetarskom preciznošću, čime premašuju ograničenja ljudske ruke. Cjelokupni zahvat se prati u trodimenzionalnom prikazu na monitoru, a Da Vinci ima i sposobnost uvećanja slike deset puta, što liječnicima omogućava da vide, ali i sačuvaju i najtanje nerve. U prednosti se ubrajaju i mogućnost dizanja tlaka u trbuhu te sprječavanja krvarenja, dok liječnici tijekom zahvata sjede u ergonomskom položaju, čime se produžuje vijek rada kirurga.
– U ovom slučaju liječnik je taj koji operira, a ne robot. Važno je to razjasniti jer ljudi pomisle kako je taj robotski sustav sličan CNC frezama iz industrije, gdje ubacite program i robot sve sam odradi. Niti jedan njegov pokret nije samostalan. Inače, u Americi već postoje roboti koji sami operiraju žuč, zahvaljujući umjetnoj inteligenciji, a operater samo promatra. Taj robot operira brže od liječnika i postiže vrhunske rezultate. Nadam se kako će takva metoda za nekoliko godina biti izvediva i pri operacijama prostate. Isto tako, u svijetu su već zabilježene i operacije na daljinu pa, primjerice, kirurg iz Pariza operira pacijenta u Šangaju – objašnjava Kalem.
U Prioru, osim pacijenata iz Hrvatske, dolaze i oni iz okolnih zemalja kao što su BiH i Srbija, ali i Austrija te Njemačka gdje se, ističe Kalem, većina zahvata izvodi uz Da Vincija, ne samo u urologiji, nego i ginekologiji, torakalnoj kirurgiji, abdominalnoj kirurgiji…
– Kolegama koji imaju želju i tek trebaju početi raditi s Da Vincijem bih savjetovao da što prije nađu centar gdje se mogu obučavati i da što više vježbaju. Da Vinci ima sustave treninga gdje možete sve zahvate uvježbati uz pomoć vrlo realističnih avatara – zaključuje Kalem.
(Ordinacija.hr)
