Redoviti ginekološki pregledi, uključujući preglede dojki od rane mladosti, očuvanje reproduktivnog zdravlja kroz odgovorno spolno ponašanje te obavezno cijepljenje protiv HPV-a ključni su za prevenciju i zdravlje žena, ističe ginekologinja Matilda Mladinić.
Iako je još kao djevojčica maštala o karijeri kirurga, tijekom specijalizacije je shvatila da je ginekologija područje kojem se želi potpuno posvetiti. Matilda Mladinić, dr. med., spec. ginekologije i porodništva, iz Croatia Poliklinike u Splitu danas je posebno usmjerena na očuvanje reproduktivnog zdravlja, hormonalne poremećaje u adolescenciji, reproduktivnoj dobi i perimenopauzi, ultrazvučnu dijagnostiku, savjetovanje u planiranju trudnoće te izvođenje manjih kirurških zahvata. Članica je Hrvatske liječničke komore i Hrvatskog liječničkog zbora, a u razgovoru za Ordinacija.hr, na kojoj, između ostalog, odgovara i na pitanja čitatelja, otkrila je s kojim se izazovima susreće u svakodnevnom radu, koje situacije zahtijevaju najviše empatije, ali i istaknula važnost preventivnih pregleda te edukacije pacijentica.
Kako je izgledao Vaš put do ginekologije i što Vas je motiviralo da odaberete upravo tu specijalizaciju?
Od malena sam željela biti doktorica i za mene nije postojala nijedna druga opcija. Naravno, tada još nisam imala jasnu predodžbu o tome koju bih specijalizaciju odabrala. Tek kasnije moje se zanimanje počelo usmjeravati prema kirurgiji. Splet okolnosti, ali i činjenica da sam sama financirala svoju specijalizaciju, naposljetku su me doveli do ginekologije. Razloga je bilo više. Ginekologija je kirurška struka, vrlo dinamična i zahtjeva brzo donošenje odluka, a rad sa ženama zaista je divan.
Koji su najčešći izazovi s kojima se susrećete u svakodnevnom radu s pacijenticama?
Većina žena dolazi na redovite preglede i uglavnom nema problema, no kada se problem pojavi, najveći izazov postaje pravilna komunikacija te jasno objašnjavanje postupaka ili liječenja kojima će biti podvrgnute. Uvijek nastojim smanjiti strahove i predrasude vezane uz hormonsku terapiju općenito – bilo da se radi o kontracepciji ili hormonskom liječenju u menopauzi. Budući da već petnaestak godina radim i ultrazvuke dojki, često se susrećem i s dodatnim strahovima koje žene imaju pri svakom takvom pregledu.
Kako se nosite sa slučajevima gdje postoji strah, stigmatizacija ili nesigurnost pacijentica?
Žena u liječniku ginekologu traži i podršku. Rijetko koja pacijentica se otvori i iznese problem vezan uz intimni život, no ja često iniciram tu temu i nastojim pomoći ako postoje poteškoće. Od početka nastojim dati do znanja da osobno nemam nikakvih predrasuda te da se pacijentica može slobodno otvoriti o problemima ili poteškoćama koje ima sa sobom ili sa svojim partnerom. O tome možemo razgovarati, zajednički pronaći optimalno rješenje i dati savjet koji može pomoći.
Koje situacije zahtijevaju najviše empatije i komunikacijskih vještina u vašem poslu?
Najteže je pacijentu priopćiti lošu vijest i postaviti lošu dijagnozu. To se uči godinama rada; svi mladi liječnici, pa tako i ja, na početku karijere ponekad smo bili netaktični, nismo nalazili prave riječi ili nismo pokazali dovoljno empatije. Isto tako, uvijek je važno prije priopćavanja takve vijesti dobro promisliti: jesam li sigurna u ono što ću reći, kako to najbolje formulirati, kako pacijenta uputiti u daljnje postupke i približno objasniti što ga očekuje.
Koje ginekološke tegobe i bolesti danas predstavljaju najveći izazov?
Suočavamo se sa sve većom pojavom neplodnosti i sve većim brojem karcinoma, posebno dojke. Po mom mišljenju, to su trenutačno najveći izazovi u ginekologiji.
Primjećujete li promjene u učestalosti određenih problema zbog stila života, prehrane, stresa ili okolišnih faktora?
Primjećujem vrlo velik postotak žena s policističnim jajnicima, bolestima štitnjače i povišenom tjelesnom težinom, koja često donosi sa sobom druge zdravstvene probleme, osobito neplodnost.
Koja stanja zahtijevaju rano otkrivanje da bi se spriječile ozbiljne komplikacije?
Svaka bolest koja se otkrije na vrijeme bolje se liječi. Ne slažem se sa stavom nekih kolega da se PAPA test radi samo svake tri godine, bez povremenih briseva. U takvim slučajevima žena često ni ne dolazi na ultrazvuk, pa se na pregledu može otkriti, primjerice, veća cista ili tumor.
Koje preventivne mjere savjetujete pacijenticama kako bi očuvale reproduktivno zdravlje i prevenirale bolesti?
Redoviti ginekološki pregledi, uključujući preglede dojki od rane mladosti, očuvanje reproduktivnog zdravlja kroz odgovorno spolno ponašanje te obavezno cijepljenje protiv HPV-a ključni su za prevenciju i zdravlje žena.
Koliko je važna edukacija pacijentica o redovitim pregledima, ginekološkoj higijeni i životnim navikama?
Edukacije i njihovo ponavljanje nikad nisu višak. Mene posebno žalosti kada djevojka od dvadesetak godina nikad nije čula za HPV.
Postoje li novi tretmani, metode ili tehnologije koje su značajno unaprijedile prevenciju i liječenje ginekoloških bolesti?
Cijepljenje protiv HPV-a je revolucionarno i u nekim zemljama dovelo je gotovo do iskorjenjivanja raka vrata maternice. Kontracepcija je učinkovita metoda sprečavanja neželjenih trudnoća, a hormonska spirala mnoge je žene spasila od jakih krvarenja te čak od operacije maternice.
Koje promjene ili trendove u ginekologiji očekujete u sljedećih nekoliko godina?
Nadam se daljnjem napretku u metodama tretmana neplodnosti, učinkovitijem rješavanju problema u ugroženim trudnoćama te poboljšanju liječenja malignih bolesti.
Što biste poručili mladim studenticama i studentima medicine koji razmišljaju o specijalizaciji u ginekologiji?
Ginekologija je divna specijalizacija koja zahtijeva empatiju, sposobnost brzog reagiranja u stresnim situacijama i donošenje odluka u trenu, osobito kada se radi u bolnici. Ja sam kratko radila u bolnici, a već 22 godine radim u privatnoj praksi, koja je također puna izazova, ali ipak znatno mirnija.
(Ida Balog)
