Saznajte kako prepoznati varikokelu, kada je operacija potrebna, koje tehnike se koriste i kako se pripremiti za siguran oporavak.
Varikokela je česta pojava kod muškaraca i predstavlja proširenje vena unutar skrotuma – kožne vrećice koja okružuje testise. Većina muškaraca nema simptome, no kod nekih može izazvati bol, smanjenu funkciju testisa ili neplodnost.
Procjenjuje se da varikokelu ima otprilike svaki šesti muškarac, najčešće se javlja tijekom puberteta, a zahvaćen je obično lijevi testis, iako može biti i obostrano. Simptomi uključuju tupu ili neugodnu bol u skrotumu, osjećaj težine i vidljive proširene vene. U nekim slučajevima može doći do smanjenja testisa ili poremećaja proizvodnje testosterona. Kod adolescenata može ometati normalan rast testisa, što naglašava važnost pravovremenog pregleda.
Postavljanje dijagnoze obično započinje razgovorom s liječnikom i fizikalnim pregledom. Tijekom pregleda liječnik može zatražiti da stojite ili se napnete, kako bi lakše uočio proširene vene. Za potvrdu dijagnoze često se koristi ultrazvuk, koji daje detaljan uvid u stanje vena i protok krvi. Ako postoji sumnja na utjecaj na plodnost, rade se i analiza sjemena te hormonske pretrage.
Na temelju nalaza varikokela se klasificira prema težini – od vrlo blagih oblika koji se vide samo na ultrazvuku do onih koji su jasno vidljivi i opipljivi.
Varikokela može smanjiti plodnost jer ometa protok krvi i povećava temperaturu testisa, što smanjuje broj i kvalitetu spermija. Istraživanja pokazuju da je jedan od češćih uzroka muške neplodnosti, osobito kod onih koji pokušavaju dobiti prvo dijete. U takvim slučajevima liječnik može preporučiti kirurško liječenje.
Kada je potrebna operacija?
Kirurški zahvat kojim se uklanjaju varikokele naziva se varikokelektomija. Ipak, važno je naglasiti da operacija nije potrebna u svakom slučaju.
Liječnici je najčešće preporučuju ako varikokela uzrokuje bol, ako postoje problemi s plodnošću ili ako kod mlađih pacijenata utječe na rast i razvoj testisa. Ako varikokela ne uzrokuje nikakve tegobe, često se samo prati bez potrebe za liječenjem.
Kada je indicirana, varikokelektomija može imati vrlo dobre rezultate. Kod velikog broja muškaraca dolazi do poboljšanja kvalitete sperme, a šanse za ostvarivanje trudnoće mogu se značajno povećati.
Kako se pripremiti za zahvat?
Priprema za operaciju važna je za sigurnost zahvata i uspješan oporavak. Prije zahvata liječnik će procijeniti vaše opće zdravstveno stanje i uzeti osnovne vitalne podatke.
Važno je da liječniku navedete sve lijekove koje uzimate, uključujući one bez recepta i dodatke prehrani. Neki lijekovi, poput aspirina ili ibuprofena, mogu povećati rizik od krvarenja pa ih je potrebno privremeno izbjegavati, prema uputi liječnika. Također je potrebno naglasiti sve alergije, osobito na lijekove ili lateks.
Prije operacije potrebno je prestati jesti i piti nekoliko sati (najčešće od ponoći), kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom anestezije.
Budući da nakon zahvata nećete moći sami voziti, preporučuje se da unaprijed organizirate prijevoz kući i osobu koja će biti s vama prva 24 sata. Uravnotežena prehrana bogata proteinima u danima prije operacije može dodatno pomoći oporavku.
Kako se izgleda operacija?
Varikokelektomija je kirurški zahvat kojim se zahvaćene vene podvezuju i zatvaraju, čime se krv preusmjerava u zdrave vene. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, što znači da pacijent tijekom operacije ne osjeća bol.
Danas postoji nekoliko pristupa operaciji. Klasična (otvorena) kirurgija uključuje rez u području prepona, dok minimalno invazivne metode koriste vrlo male rezove i posebne instrumente, često uz pomoć kamere ili operacijskog mikroskopa.
Mikrokirurška varikokelektomija smatra se jednom od najpreciznijih metoda jer omogućuje jasno razlikovanje vena koje treba ukloniti od onih koje treba očuvati. Laparoskopski pristup, s druge strane, omogućuje brži oporavak, ali nije uvijek prvi izbor.
Sam zahvat može trajati od pola sata do nekoliko sati, ovisno o složenosti i odabranoj tehnici.
Oporavak nakon zahvata
Jedna od prednosti ovog zahvata jest relativno brz oporavak. Većina pacijenata odlazi kući isti dan, a svakodnevnim aktivnostima mogu se vratiti unutar nekoliko dana, pod uvjetom da ne uključuju veći fizički napor.
U prvim danima nakon operacije normalno je osjećati blagu bol i nelagodu u području prepona ili skrotuma. Oteklina i modrice postupno se povlače tijekom nekoliko tjedana, dok potpuni oporavak može potrajati nešto dulje.
Preporučuje se izbjegavanje težih fizičkih aktivnosti, podizanja tereta i spolnih odnosa barem tjedan dana nakon zahvata. Također je važno održavati higijenu operiranog područja i pridržavati se uputa liječnika.
Mogući rizici i komplikacije
Iako je varikokelektomija općenito siguran zahvat, kao i svaka operacija nosi određene rizike. Najčešće komplikacije uključuju infekciju, oticanje, modrice ili nakupljanje tekućine oko testisa (hidrokela). Rijetko može doći do oštećenja struktura testisa ili ponovnog pojavljivanja varikokele. Također postoje i uobičajeni rizici povezani s anestezijom.
Unatoč tome, većina pacijenata prolazi kroz zahvat bez većih komplikacija i bilježi značajno poboljšanje simptoma.
(Ordinacija.hr)
