Upala uha jedna je od najčešćih bolesti dječje dobi, no ponekad se iza uobičajenih simptoma krije ozbiljno stanje. Donosimo sve što trebate znati o jakim infekcijama, od prepoznavanja znakova do ispravnog liječenja i prevencije.
Gotovo da nema roditelja koji se nije susreo s neprospavanom noći zbog dječjeg plača uzrokovanog bolnim uhom. Upala srednjeg uha, stručno poznata kao akutni otitis media, najčešća je bakterijska infekcija kod djece i statistike pokazuju da će je gotovo pet od šest mališana iskusiti do svoje treće godine. Glavni razlog takve učestalosti leži u dječjoj anatomiji. Njihove Eustahijeve tube, kanalići koji povezuju srednje uho sa stražnjim dijelom grla, kraće su, uže i položenije vodoravnije nego kod odraslih. Takva struktura otežava otjecanje tekućine i stvara idealno okruženje za razmnožavanje bakterija i virusa, koji najčešće dospiju u uho kao posljedica obične prehlade ili gripe. Uz to, dječji imunosni sustav još je u fazi razvoja, što ih čini dodatno osjetljivima na infekcije.
Dijete se može neprestano hvatati za bolno uho
Iako mnoge upale prođu s blagim simptomima, jaka infekcija donosi dramatično drugačiju kliničku sliku i zahtijeva brzu reakciju. Ključni znak je intenzivna, često pulsirajuća bol koja se pogoršava noću ili dok dijete leži. Kod beba i djece koja još ne govore, roditelji mogu prepoznati problem po neutješnom plakanju koje se razlikuje od uobičajenog, iznenadnoj razdražljivosti i odbijanju hrane jer gutanje i sisanje pojačavaju pritisak, a time i bol u uhu. Čest pratitelj jake upale je i visoka tjelesna temperatura, koja se može popeti i do 40 Celzijevih stupnjeva. Dijete se može neprestano hvatati za bolno uho, trljati ga ili povlačiti, a ponekad se javljaju i problemi s ravnotežom ili slabiji odgovor na zvukove, što ukazuje na privremeni gubitak sluha uzrokovan nakupljenom tekućinom iza bubnjića.
Upale uha same po sebi nisu zarazne, ali virusi i bakterije koji ih uzrokuju svakako jesu. Najčešći krivci su bakterije poput Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, a infekcija se često razvija nakon prehlade, gripe ili druge respiratorne bolesti
Određeni simptomi predstavljaju jasan znak za uzbunu i zahtijevaju hitan odlazak liječniku. Ako je dijete mlađe od šest mjeseci i ima povišenu temperaturu, medicinska pomoć je nužna. Pojava iscjetka iz uha, bio on žućkast, smeđi ili gnojan, može značiti da je došlo do puknuća bubnjića zbog jakog pritiska. Iako bubnjić u većini slučajeva zacijeli samostalno, liječnički pregled je obavezan. Poseban oprez potreban je ako se uz bol u uhu jave i oteklina ili crvenilo iza uške, što može upućivati na širenje infekcije na kost (mastoiditis), rijetku, ali ozbiljnu komplikaciju. Također, ako je dijete izrazito klonulo, povraća, ima ukočen vrat ili bol ne popušta ni nakon primjene lijekova protiv bolova, ne treba odgađati posjet hitnoj službi.
Rizik je veći i kod djece koja piju iz bočice, osobito ako to čine u ležećem položaju, jer tekućina tada lakše može dospjeti u Eustahijevu tubu
Upale uha same po sebi nisu zarazne, ali virusi i bakterije koji ih uzrokuju svakako jesu. Najčešći krivci su bakterije poput Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, a infekcija se često razvija nakon prehlade, gripe ili druge respiratorne bolesti. Postoje i jasni faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost obolijevanja. Boravak djece u kolektivima, poput vrtića i jaslica, izlaže ih većem broju uzročnika bolesti. Pasivno pušenje, odnosno izloženost duhanskom dimu, dokazano slabi obrambene mehanizme dišnih putova i povećava rizik. Rizik je veći i kod djece koja piju iz bočice, osobito ako to čine u ležećem položaju, jer tekućina tada lakše može dospjeti u Eustahijevu tubu. Ponekad problem mogu stvarati i uvećani adenoidi (treći krajnik), koji mogu blokirati otvore Eustahijevih tuba i tako spriječiti normalnu ventilaciju srednjeg uha.
Prevencija je ključna
Iako se upale uha ne mogu u potpunosti izbjeći, postoje koraci kojima roditelji mogu značajno smanjiti rizik. Dojenje je jedan od najučinkovitijih načina prevencije jer majčino mlijeko sadrži antitijela koja štite bebu od mnogih infekcija. Redovito cijepljenje, osobito cjepivo protiv pneumokoka, drastično je smanjilo broj teških upala uha. Ključna je i temeljita higijena, ponajprije redovito pranje ruku, kako bi se spriječilo širenje prehlada i drugih bolesti. Održavanje prohodnosti nosa tijekom prehlade, ispiranjem fiziološkom otopinom, može spriječiti širenje infekcije prema uhu. Naposljetku, osiguravanje okruženja bez duhanskog dima jedan je od najvažnijih preventivnih koraka za cjelokupno zdravlje djeteta.
( Ordinacija.hr )
