Kohlearni implantati predstavljaju revolucionarno rješenje za osobe s teškim oštećenjem sluha, no ne vraćaju sluh na prirodan način. Donosimo sve o tome tko su kandidati, kako izgleda kirurški zahvat i što možete očekivati od života s ovim sofisticiranim uređajem.
Gubitak sluha pogađa milijune ljudi, utječući na komunikaciju i kvalitetu života. Dok slušni aparati pojačavaju zvukove, za osobe s teškim oštećenjem unutarnjeg uha često nisu dovoljni. Tu na scenu stupa kohlearni implantat, sofisticirani uređaj koji ne pojačava zvuk, već zaobilazi oštećene dijelove pužnice i izravno stimulira slušni živac. Važno je naglasiti da implantat ne vraća prirodan sluh, već mozgu pruža novu vrstu zvučne informacije koju uči interpretirati. To je tehnologija koja nudi pristup svijetu zvukova i omogućuje ponovno sudjelovanje u razgovorima.
Živac prenosi informaciju mozgu
Sustav se sastoji od vanjskog i unutarnjeg dijela. Vanjski dio, koji se nosi iza uha, ima mikrofon koji hvata zvukove, procesor koji ih pretvara u digitalne signale te odašiljač koji ih bežično šalje unutarnjem dijelu. Unutarnji dio, ugrađen kirurški ispod kože, sastoji se od prijemnika i niza elektroda. Prijemnik prikuplja signale i pretvara ih u električne impulse koje šalje elektrodama umetnutim u pužnicu. Te elektrode stimuliraju vlakna slušnog živca, a živac prenosi informaciju mozgu, koji te impulse prepoznaje kao zvuk.
Kirurg radi mali rez iza uha, stvara ležište u kosti za implantat, a zatim kroz otvor na pužnici umeće niz elektroda. Pacijent se obično otpušta kući isti ili sljedeći dan. Sam uređaj se ne aktivira odmah; čeka se dva do četiri tjedna da rana zacijeli-
Ugradnja kohlearnog implantata precizan je kirurški zahvat koji se izvodi u općoj anesteziji i traje jedan do dva sata. Kirurg radi mali rez iza uha, stvara ležište u kosti za implantat, a zatim kroz otvor na pužnici umeće niz elektroda. Pacijent se obično otpušta kući isti ili sljedeći dan. Sam uređaj se ne aktivira odmah; čeka se dva do četiri tjedna da rana zacijeli. Tek tada audiolog aktivira vanjski procesor, programira ga i započinje proces učenja slušanja. Oporavak od operacije je brz, a povratak normalnim aktivnostima moguć je unutar nekoliko dana.
Ključna je intenzivna slušna rehabilitacija u suradnji s audiolozima i logopedima, tijekom koje korisnici treniraju mozak da prepoznaje zvukove. Značajan napredak u kvaliteti zvuka i razumijevanju obično se događa unutar prvih tri do dvanaest mjeseci.
Najveći izazov nakon aktivacije jest prilagodba mozga na novu vrstu slušnog podražaja. Pacijenti prve zvukove često opisuju kao mehaničke ili robotske, jer mozak mora naučiti interpretirati električne signale, što zahtijeva vrijeme i strpljenje. Ključna je intenzivna slušna rehabilitacija u suradnji s audiolozima i logopedima, tijekom koje korisnici treniraju mozak da prepoznaje zvukove. Značajan napredak u kvaliteti zvuka i razumijevanju obično se događa unutar prvih tri do dvanaest mjeseci, no proces učenja traje cijeli život.
Tko je idealan kandidat za ugradnju?
Kohlearni implantati namijenjeni su odraslima i djeci s teškim do potpunim senzoneuralnim gubitkom sluha, kod kojih slušni aparati više ne pomažu. Kod djece, rana ugradnja, često već s devet do dvanaest mjeseci, ključna je za razvoj govora. Odrasli koji su sluh izgubili nakon što su naučili govoriti obično su izvrsni kandidati jer njihov mozak posjeduje “zvučnu mapu”. Kandidaturu utvrđuje multidisciplinarni tim koji uključuje otorinolaringologa i audiologa, a provode se detaljne pretrage poput audiometrije te CT-a ili magnetske rezonancije.
Rizici i život s implantatom
Iako je postupak siguran, operacija nosi rijetke rizike poput infekcije, krvarenja ili privremenog oštećenja facijalnog živca. Moguć je i gubitak preostalog prirodnog sluha u operiranom uhu. Ipak, za većinu pacijenata, dobrobiti daleko nadmašuju rizike. Mogućnost sudjelovanja u razgovorima, slušanje glazbe, prepoznavanje zvukova upozorenja te smanjenje osjećaja društvene izolacije značajno podižu kvalitetu života. Neki korisnici prijavljuju i poboljšanje ili nestanak tinitusa (zujanja u ušima) nakon ugradnje.
Redoviti posjeti audiologu ključni su za fino podešavanje i reprogramiranje vanjskog procesora. Dok unutarnji dio implantata traje cijeli život, vanjske komponente mijenjaju se svakih pet do deset godina.
Život s kohlearnim implantatom zahtijeva doživotnu suradnju s medicinskim timom. Redoviti posjeti audiologu ključni su za fino podešavanje i reprogramiranje vanjskog procesora. Dok unutarnji dio implantata traje cijeli život, vanjske komponente mijenjaju se svakih pet do deset godina. Korisnici se moraju pridržavati i pravila, poput skidanja vanjskog dijela prije kupanja i izbjegavanja kontaktnih sportova. Unatoč prilagodbama, implantat otvara vrata svijetu komunikacije i zvukova.
( Ordinacija.hr )
