Miomi maternice su najčešće benigni tumori koji se često pojavljuju kod žena reproduktivne dobi. Iako obilna menstruacija jest uobičajen simptom, mnoge žene imaju i druge tegobe poput osjećaja pritiska, bolova, probavnih i mokraćnih problema ili problema s plodnošću.
Miomi (uterini fibroidi ili leiomiomi) dobroćudne su tvorine koje se razvijaju iz glatkog mišićnog sloja maternice. Najčešće se javljaju kod žena u reproduktivnoj dobi i česti su – procjenjuje se da ih do 50. godine ima više od 50% žena.
Iako može biti samo jedan miom, često se pojavljuju u skupinama i variraju po veličini – od vrlo malih do nekoliko centimetara u promjeru.
Kako nastaju miomi i što ih uzrokuje?
Točan uzrok mioma nije u potpunosti razjašnjen, ali glavni faktori su:
- Hormoni: Estrogen i progesteron potiču rast mioma – zato se obično javljaju u reproduktivnom razdoblju, rastu tijekom trudnoće i često smanjuju nakon menopauze.
- Genetika: Ako je netko iz obitelji imao miome, veća je vjerojatnost da će se pojaviti i kod vas.
- Rizik povezan s dobi i težinom: Miomi su učestaliji s godinama i kod žena s većom tjelesnom težinom.
- Drugi čimbenici: Rana prva menstruacija, nizak nivo vitamina D, prehrana bogata crvenim mesom i konzumacija alkohola mogu povećati rizik.
Miomi se ne smatraju tumorima koji prelaze u rak i maligni slučajevi su iznimno rijetki.
Simptomi mioma
Mnogo žena s miomima uopće nema simptome, posebno ako su miomi mali. Međutim, kad simptomi nastupe, mogu uključivati:
1. Obilna i dugotrajna menstruacija
Jedan od najčešćih znakova je prekomjerno krvarenje ili krvarenja između ciklusa, zbog čega može doći i do anemije.
2. Osjećaj pritiska ili nadutosti u zdjelici
Miomi mogu pritiskati okolne organe i uzrokovati osjećaj punoće u donjem trbuhu.
3. Povećana učestalost mokrenja
Kad miom pritišće mokraćni mjehur, javlja se potreba za češćim mokrenjem ili osjećaj da se mjehur ne opušta potpuno.
4. Bolovi i nelagoda
Miomi mogu uzrokovati bol u zdjelici, križima ili tijekom spolnog odnosa (dyspareunia).
5. Problem s mokraćnim i probavnim sustavom
Pritisak na rektum može dovesti do zatvora ili problema s pražnjenjem crijeva.
6. Poremećaji plodnosti i trudnoće
Miomi mogu utjecati na začeće i povećati rizik od komplikacija tijekom trudnoće, uključujući rani porod ili probleme s placentom.
Kako se miomi dijagnosticiraju?
Dijagnoza se obično postavlja na temelju:
- Ginekološkog pregleda – palpacija i procjena simptoma.
- Ultrazvuka (sono) – najčešći test za potvrdu prisutnosti mioma.
- MRI pretrage – ako su miomi veliki ili se planira operativni zahvat.
Sve što morate znati o izrazito bolnim menstruacijama: Zašto se javljaju i kako si konačno pomoći
Opcije liječenja mioma
Liječenje se prilagođava simptomima, veličini mioma, dobi pacijentice i želji za trudnoćom:
1. Praćenje (Watchful waiting)
Ako miomi ne uzrokuju simptome, često se samo prati uz redovite kontrole.
2. Konzervativno liječenje
- Hormonske terapije (kontracepcijske pilule ili hormonski IUD) mogu smanjiti obilna krvarenja.
- GnRH agonisti mogu privremeno smanjiti veličinu mioma.
- Lijekovi protiv bolova i suplementi željeza u slučaju anemije.
3. Minimalno invazivni postupci
- Uterina arterijska embolizacija (UAE) – blokira protok krvi u miome i smanjuje njihove simptome.
- Radiofrekventna ablacija – koristi energiju za smanjenje mioma.
4. Kirurško liječenje
- Miomektomija: uklanjanje samo mioma, zadržavajući maternicu (pogodno za žene koje žele trudnoću).
- Histerektomija: uklanjanje cijele maternice – definitivno rješenje kod velikih i simptomatskih mioma.
Ordinacija.hr
