Kada liječnik spomene potrebu za uklanjanjem žučnog mjehura, poznatijim kao kolecistektomija, mnogi osjete strah. Međutim, riječ je o jednom od najčešćih i najsigurnijih kirurških zahvata današnjice, koji se u velikoj većini slučajeva izvodi minimalno invazivnom metodom i donosi trajno olakšanje od bolnih simptoma.
Preporuka za laparoskopsku kolecistektomiju najčešće je posljedica žučnih kamenaca koji uzrokuju probleme. Ti mali, tvrdi depoziti mogu izazvati jake bolove, poznate kao žučne kolike, upalu žučnog mjehura (kolecistitis), začepljenje žučnih vodova ili čak upalu gušterače. Iako promjene u prehrani, poput izbjegavanja masne hrane, mogu privremeno ublažiti simptome, jedino trajno rješenje je kirurško uklanjanje žučnog mjehura, organa koji ionako nije nužan za normalnu probavu. Nakon uklanjanja, žuč koju proizvodi jetra jednostavno će teći izravno u tanko crijevo, a tijelo se na tu promjenu vrlo brzo prilagođava. Operacija se preporučuje kako bi se spriječile buduće komplikacije i riješio uzrok boli, a ne samo njezine posljedice.
Operacija traje do 90 minuta
Sam zahvat, poznat kao laparoskopska kolecistektomija, izvodi se u općoj anesteziji, što znači da pacijent spava i ne osjeća ništa. Kirurg radi nekoliko, najčešće četiri, vrlo malih rezova na trbuhu, od kojih nijedan nije veći od jednog centimetra. Kroz jedan od tih rezova uvodi se laparoskop, tanki instrument s kamerom na vrhu, koji sliku unutrašnjosti trbuha prenosi na monitor u operacijskoj sali. Kako bi dobio bolju preglednost i više prostora za rad, kirurg prethodno upuhuje plin, ugljični dioksid, u trbušnu šupljinu. Kroz preostale rezove uvode se specijalizirani, dugački instrumenti kojima se žučni mjehur pažljivo odvaja od jetre i žučnih vodova te se na kraju vadi van kroz jedan od rezova. Cijela procedura obično traje između 60 i 90 minuta.
Budući da su rezovi minimalni, postoperativna bol je znatno manja i lako se kontrolira uobičajenim lijekovima protiv bolova. Mnogi pacijenti osjećaju i bol u ramenu, što je bezopasna i prolazna posljedica zaostalog plina koji iritira dijafragmu.
Najveća prednost laparoskopske metode je značajno brži i lakši oporavak u usporedbi s klasičnom otvorenom operacijom. Budući da su rezovi minimalni, postoperativna bol je znatno manja i lako se kontrolira uobičajenim lijekovima protiv bolova. Mnogi pacijenti osjećaju i bol u ramenu, što je bezopasna i prolazna posljedica zaostalog plina koji iritira dijafragmu, a ta nelagoda najčešće nestaje unutar 24 do 48 sati. Većina pacijenata odlazi kući isti dan ili dan nakon operacije, čim mogu piti tekućinu i hodati bez pomoći. Ožiljci su minimalni i s vremenom postaju jedva vidljivi, što je također značajna estetska prednost.
Ipak, teže fizičke poslove i dizanje tereta treba izbjegavati četiri do šest tjedana. Što se tiče prehrane, preporučuje se započeti s laganom i nemasnom hranom prvih nekoliko dana.
Potpuni povratak svakodnevnim aktivnostima obično se očekuje unutar tjedan do dva dana. Liječnici preporučuju lagano kretanje i šetnju što je prije moguće kako bi se potaknula cirkulacija i spriječile komplikacije poput krvnih ugrušaka. Ipak, teže fizičke poslove i dizanje tereta treba izbjegavati četiri do šest tjedana. Što se tiče prehrane, preporučuje se započeti s laganom i nemasnom hranom prvih nekoliko dana, a zatim postupno uvoditi uobičajene namirnice. Iako dugoročne restrikcije u prehrani najčešće nisu potrebne, neki ljudi mogu primijetiti da im masnija ili pržena hrana privremeno uzrokuje probavne smetnje poput proljeva.
Je li operacija opasna i što ako laparoskopija nije opcija?
Iako je laparoskopska kolecistektomija iznimno siguran zahvat, kao i svaka operacija, nosi mali rizik od komplikacija. One su rijetke, a mogu uključivati krvarenje, infekciju, ozljedu okolnih struktura poput žučovoda ili crijeva te curenje žuči. U vrlo malom broju slučajeva, kirurg može tijekom laparoskopske operacije procijeniti da je sigurnije prijeći na otvoreni zahvat. To se događa ako postoji izrazito jaka upala, priraslice od prethodnih operacija ili ako anatomija nije dovoljno pregledna. Važno je naglasiti da prelazak na otvorenu operaciju nije komplikacija, već odluka kirurga donesena u najboljem interesu sigurnosti pacijenta.
Kada se obavezno javiti liječniku?
Nakon otpusta kući, ključno je pratiti svoje stanje i javiti se liječniku ako primijetite bilo koji od znakova upozorenja. Potrebno je potražiti liječničku pomoć ako dobijete povišenu temperaturu (iznad 38,5 °C), osjetite jaku bol u trbuhu koja ne popušta na lijekove, primijetite da su vam koža ili bjeloočnice požutjele (žutica). Također, alarmantni znakovi su uporna mučnina i povraćanje koji vas sprječavaju da unosite tekućinu, kao i crvenilo, oticanje, gnojni ili krvavi iscjedak iz operativnih rana. Pravovremena reakcija ključna je za uspješan oporavak. ( Ordinacija.hr )
