Punkcija dojke, poznata i kao aspiracija tankom iglom, ključan je dijagnostički postupak za analizu promjena u tkivu dojke. Iako sama pomisao na iglu kod mnogih izaziva nelagodu, riječ je o minimalno invazivnoj i gotovo bezbolnoj metodi koja može spasiti život.
Kada liječnik spomene punkciju dojke, prva reakcija kod većine pacijentica je strah i nelagoda. Međutim, važno je znati da je citološka punkcija, poznata i kao aspiracija tankom iglom (FNAB), minimalno invazivan i iznimno siguran dijagnostički postupak. Riječ je o pretrazi koja se smatra “zlatnim standardom” za dijagnozu raka dojke i često je ključan korak u razlikovanju dobroćudnih od zloćudnih promjena. Bol koju pacijentice osjećaju najčešće se uspoređuje s onom pri vađenju krvi, a sama procedura izvodi se ambulantno, bez potrebe za hospitalizacijom, te omogućuje brz povratak svakodnevnim obvezama.
Sam postupak je brz i jednostavan
Sam postupak je relativno brz i jednostavan. Pacijentica tijekom pretrage leži na leđima, s rukama podignutim iznad glave, kako bi se tkivo dojke optimalno pozicioniralo. Liječnik prvo dezinficira područje na kojem će se obaviti punkcija, a radi smanjenja bilo kakve nelagode može se primijeniti lokalni anestetik u obliku gela ili injekcije. Ključan dio postupka je preciznost, zbog čega se sve izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Liječnik pomoću ultrazvučne sonde locira sumnjivu promjenu, cistu ili kvržicu, te zatim uvodi tanku iglu (najčešće 21 ili 23 G) izravno u ciljano područje kako bi prikupio uzorak stanica ili tekućine. Preporučuje se da se punkcija izvodi između petog i desetog dana menstrualnog ciklusa.
Moguće su rijetke i blage nuspojave poput osjetljivosti, manjeg oticanja ili pojave modrice na mjestu uboda, koje obično prolaze same od sebe unutar nekoliko dana.
Iako cjelokupna priprema i izvođenje mogu potrajati dvadesetak minuta, samo uzimanje uzorka iglom traje svega nekoliko minuta. Nakon što se prikupi dovoljna količina materijala za analizu, igla se vadi, a mjesto uboda prekriva se sterilnom gazom kako bi se spriječilo krvarenje i infekcija. Pacijentice se odmah nakon zahvata mogu vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Ipak, liječnici savjetuju izbjegavanje napornijih fizičkih aktivnosti, poput vježbanja ili dizanja teških tereta, tijekom sljedeća dvadeset i četiri do četrdeset i osam sati. Moguće su rijetke i blage nuspojave poput osjetljivosti, manjeg oticanja ili pojave modrice na mjestu uboda, koje obično prolaze same od sebe unutar nekoliko dana.
Nakon što se prikupi dovoljna količina materijala za analizu, igla se vadi, a mjesto uboda prekriva se sterilnom gazom kako bi se spriječilo krvarenje i infekcija. Pacijentice se odmah nakon zahvata mogu vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Prikupljeni uzorak tkiva ili tekućine odmah se šalje u citološki laboratorij na detaljnu analizu. Tamo stručnjaci citolozi pod mikroskopom pregledavaju stanice kako bi utvrdili njihovu prirodu i provjerili postoje li znakovi koji upućuju na malignost. Brzina dobivanja rezultata jedna je od velikih prednosti ovog postupka, jer su nalazi najčešće gotovi unutar dva dana. To značajno smanjuje razdoblje neizvjesnosti i stresa za pacijenticu te omogućuje liječnicima da što prije donesu odluku o daljnjim koracima, bilo da je riječ o praćenju promjene ili planiranju liječenja.
Zašto je punkcija dojke ključna pretraga?
Liječnici upućuju pacijentice na punkciju dojke kada prethodni nalazi, poput mamografije, ultrazvuka ili kliničkog pregleda, ukažu na postojanje sumnjive promjene. Posebno je indicirana kod nalaza koji su klasificirani kao BI-RADS 4 (suspektne promjene) ili BI-RADS 5 (visoko suspektne promjene). Njena dijagnostička točnost iznosi visokih 92 posto, što je čini iznimno pouzdanom metodom za rano otkrivanje raka dojke, čak i kod promjena manjih od jednog centimetra. Osim dijagnostičke svrhe, punkcija ima i terapijsku ulogu. U slučaju cista ispunjenih tekućinom, aspiracijom se može u potpunosti isprazniti njihov sadržaj, što dovodi do smanjenja ciste i ublažavanja simptoma poput boli ili osjećaja napetosti.
Cijena i dostupnost postupka
Za sve pacijentice koje imaju zdravstveno osiguranje putem HZZO-a, citološka punkcija dojke je uz valjanu uputnicu liječnika u potpunosti besplatna i može se obaviti u bolničkim ustanovama. One koje se odluče za privatne poliklinike morat će izdvojiti određeni iznos. Cijene se u privatnom sektoru obično kreću u rasponu od 33 do 53 eura. Primjerice, neke poliklinike uslugu punkcije i citološke obrade naplaćuju oko 50 eura. Prije odabira poliklinike važno je provjeriti što je točno uključeno u cijenu, odnosno pokriva li ona samo postupak uzimanja uzorka ili i samu citološku analizu koja slijedi nakon toga, kako bi se izbjegli neočekivani dodatni troškovi. ( Ordinacija.hr )
