Privremeni, ali neugodni osip koji se najčešće pojavljuje na prsima, leđima i nadlakticama – saznajte simptome, moguće uzroke i načine liječenja.
Groverova bolest, poznata i kao prolazna akantolitička dermatoza, rijetko je, privremeno stanje kože koje se najčešće javlja kod muškaraca srednje i starije dobi. Iako može iznenaditi svojom pojavom, riječ je o benignom osipu koji se obično javlja na trupu, uključujući prsa, leđa i nadlaktice, a ponekad se proširi i na ruke ili noge. Promjene na koži mogu biti mjehuričaste, crvene, uzdignute ili krastave, često praćene intenzivnim svrbežom koji može ometati svakodnevne aktivnosti i san.
Kako se bolest manifestira?
Osip kod Groverove bolesti često se pojavljuje naglo, ponekad nakon izlaganja toplini, znojenju ili dugotrajnom boravku u pregrijanim prostorijama. Promjene na koži mogu biti sitne crvene papule, male mjehuriće s vodenom tekućinom, a ponekad se promjene grupiraju u veće plakove. Neki pacijenti primjećuju da se osip pojavljuje sezonski, češće zimi, dok kod drugih može trajati mjesecima ili čak godinama. Iako je bolest nazvana “tranzijentnom” zbog svoje sklonosti spontanom povlačenju, u praksi često dolazi do ponavljanja i recidiva.
Tko je najviše pogođen?
Groverova bolest najčešće pogađa muškarce starije od 50 godina, osobito one s kožom oštećenom dugotrajnim izlaganjem suncu. Rjeđe se javlja kod žena, mlađih odraslih i osoba tamnije puti. Česti rizični čimbenici uključuju:
- pretjerano znojenje,
- visoke temperature,
- dugotrajno ležanje ili hospitalizaciju
- korištenje određenih lijekova, uključujući kemoterapiju i BRAF inhibitore.
Iako se bolest pojavljuje uglavnom na površini kože, istraživanja pokazuju da ponekad može biti povezana s promjenama u znojnim žlijezdama ili reakcijama na lijekove koji izlučuju metabolite u znoju, što može izazvati lokalnu upalu i oštećenje epidermisa.
Simptomi i komplikacije
Osim tipičnog osipa praćenog svrbežom, kod nekih pacijenata Groverova bolest može izazvati dermatitis – upalni osip u obliku suhih, krastavih ili diskoidnih plakova. Ti plakovi obično započinju na prsima i leđima, ali se mogu proširiti na udove. Iako bolest nije povezana s unutarnjim bolestima, svrbež i neugoda mogu značajno utjecati na kvalitetu života, pogotovo tijekom sna.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza se najčešće postavlja kliničkim pregledom kože i anamnezom simptoma. Liječnik će procijeniti izgled osipa, njegovo mjesto i intenzitet svrbeža. U slučajevima nesigurne dijagnoze ili kada je osip neuobičajen, može se napraviti biopsija kože. Histopatološki pregled obično otkriva akantolizu, što znači da su stanice kože djelomično odvojene jedna od druge, a ponekad se javlja i diskeratoza, odnosno abnormalne stanice kože.
U diferencijalnoj dijagnozi uzimaju se u obzir slična stanja, poput Darierove bolesti, folikulitisa ili toplinskog osipa (miliarija).
Liječenje i olakšavanje simptoma
Iako ne postoji lijek koji trajno uklanja Groverovu bolest, simptomi se mogu učinkovito ublažiti kombinacijom kućnih mjera i medicinskih tretmana. Prvi korak je održavanje kože hladnom i suhom te izbjegavanje pretjeranog znojenja. Vlažne kreme i losioni s mentolom ili kamforom mogu smanjiti svrbež, dok topički kortikosteroidi ili kombinirane masti s vitaminom D pomažu smiriti upalu.
U težim slučajevima mogu se primijeniti oralni retinoidi, fototerapija ili specijalizirani tretmani poput krioterapije i trikloroctene kiseline. Pacijenti često nalaze olakšanje i korištenjem blagih, nemirisnih sapuna i emolijenata, koji pomažu održati kožu hidratiziranom.
Prevencija i život s Groverovom bolešću
Prevencija uključuje održavanje tijela hladnim, nošenje lagane odjeće koja sprječava znojenje i, kod osoba koje koriste BRAF inhibitore, razmatranje dodatka MEK inhibitora pod liječničkim nadzorom. Također je korisno ograničiti aktivnosti koje izazivaju pretjerano znojenje i provoditi umjerenu njegu kože.
Prognoza
Bolest je obično privremena i često prolazi sama u roku od nekoliko tjedana. Međutim, kod nekih pacijenata može biti kronična i ponavljajuća, ponekad traje godinama. Pravilna njega kože, izbjegavanje okidača i odgovarajuće medicinsko liječenje omogućuju pacijentima da kontroliraju simptome i zadrže kvalitetu života.
(Ordinacija.hr)
