Devijacija septuma, stanje kod kojeg je nosna pregrada pomaknuta, iznenađujuće je česta i pogađa do 80 % ljudi. Iako mnogi žive bez simptoma, kod nekih može značajno narušiti kvalitetu života, uzrokujući probleme s disanjem, spavanjem i česte infekcije.
Deformacija nosnog septuma, poznatija kao devijacija, stanje je u kojem je tanka stijenka od kosti i hrskavice koja dijeli nosnu šupljinu na dva dijela pomaknuta u stranu. Zbog toga jedan nosni prolaz postaje uži od drugog, što može ometati normalan protok zraka. Iako zvuči kao ozbiljan problem, blagi oblik devijacije iznimno je čest i prisutan je kod čak 80 posto populacije, a većina ljudi nije ni svjesna da ga ima jer ne uzrokuje nikakve poteškoće. Tek kada je iskrivljenje značajno, simptomi postaju izraženi i mogu zahtijevati liječničku intervenciju kako bi se poboljšala kvaliteta života.
Asimetričnan rast kostiju lica
Uzroci devijacije septuma su raznoliki i mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Najčešće je stanje urođeno, što znači da se deformacija razvija još tijekom fetalnog razvoja ili nastaje kao posljedica traume pri porodu. Drugi čest uzrok su stečene ozljede nosa, poput udaraca zadobivenih u sportskim aktivnostima, prometnim nesrećama ili padovima koji pomiču septum iz njegovog središnjeg položaja. Ponekad devijacija nastaje i zbog asimetričnog rasta kostiju lica tijekom djetinjstva i adolescencije, a proces starenja također može utjecati na nosne strukture i s vremenom pogoršati postojeće stanje.
To može dovesti do kroničnog osjećaja začepljenosti, čestih krvarenja iz nosa zbog isušivanja sluznice, kao i do glavobolja i boli u području lica uzrokovanih pritiskom.
Dok većina osoba s devijacijom septuma nema nikakve simptome, kod onih s težim oblikom najčešći je problem otežano disanje kroz nos, koje je obično izraženije na jednoj strani. To može dovesti do kroničnog osjećaja začepljenosti, čestih krvarenja iz nosa zbog isušivanja sluznice, kao i do glavobolja i boli u području lica uzrokovanih pritiskom. Problemi se često pogoršavaju noću, uzrokujući bučno disanje, hrkanje, pa čak i opstruktivnu apneju u snu, što rezultira lošom kvalitetom sna i kroničnim umorom. Zbog stalne potrebe za disanjem na usta, može se javiti i neugodna suhoća usta.
Ako sumnjate na devijaciju septuma zbog upornih simptoma koji vam smetaju, preporučuje se posjet otorinolaringologu, specijalistu za uho, grlo i nos. Dijagnoza se postavlja jednostavnim kliničkim pregledom, pri čemu liječnik koristi nosni spekulum i izvor svjetlosti kako bi pregledao unutrašnjost nosa. Za detaljniji uvid u stražnje dijelove nosne šupljine i stanje sinusa, često se koristi nazalna endoskopija, metoda kojom se tanka cijev s kamerom uvodi u nos. Liječniku se trebate javiti ako začepljenost nosa ne prolazi unatoč liječenju, ako imate česta krvarenja ili ako simptomi značajno utječu na vaše svakodnevne aktivnosti i san.
Mogućnosti liječenja: od sprejeva do operacije
Liječenje devijacije septuma ovisi o težini simptoma, a cilj je olakšati disanje i smanjiti popratne tegobe. U blažim slučajevima primjenjuje se konzervativno liječenje koje ne ispravlja samu deformaciju, ali ublažava simptome. To uključuje korištenje dekongestiva u obliku kapi ili sprejeva za privremeno smanjenje otoka sluznice, antihistaminika za kontrolu alergijskih reakcija, te kortikosteroidnih sprejeva za nos koji smanjuju upalu. Korištenje ovlaživača zraka i ispiranje nosa fiziološkom otopinom također može pomoći u vlaženju sluznice i olakšavanju disanja. Važno je napomenuti da ove metode pružaju samo privremeno olakšanje.
Kada je operacija jedino rješenje?
Kada konzervativne metode ne donesu olakšanje, a simptomi poput otežanog disanja, kroničnog sinusitisa ili poremećaja spavanja ozbiljno narušavaju kvalitetu života, preporučuje se kirurško liječenje. Glavni zahvat je septoplastika, operacija kojom se ispravlja i centrira nosna pregrada. Izvodi se kroz nosnice, najčešće u općoj anesteziji, a cilj je preoblikovati ili ukloniti dijelove hrskavice i kosti koji uzrokuju opstrukciju. Ponekad se, prema preporukama stručnjaka, septoplastika kombinira s rinoplastikom (septorinoplastika) radi estetske korekcije vanjskog izgleda nosa ili s turbinoplastikom, zahvatom smanjivanja nosnih školjki za dodatno poboljšanje protoka zraka.
Unatoč tome, za pacijente s teškim simptomima, uspješno izvedena septoplastika donosi trajno rješenje problema, značajno poboljšava kvalitetu sna i disanja te smanjuje učestalost glavobolja i upala sinusa, čime se vraća potpuna funkcionalnost nosa.
Oporavak nakon septoplastike obično traje nekoliko tjedana, a pacijenti osjećaju značajno poboljšanje u disanju već nakon uklanjanja tampona iz nosa. Iako je operacija općenito sigurna, kao i svaki zahvat, nosi određene rizike poput krvarenja, infekcije ili, u rijetkim slučajevima, perforacije septuma. Unatoč tome, za pacijente s teškim simptomima, uspješno izvedena septoplastika donosi trajno rješenje problema, značajno poboljšava kvalitetu sna i disanja te smanjuje učestalost glavobolja i upala sinusa, čime se vraća potpuna funkcionalnost nosa. ( Ordinacija.hr )
